Антракосиликоз легких - лечение, диагностика

Антракосиликоз легких: лечение, диагностика

Антракосиликоз легких - что это такое?

Антракосиликоз - это основная и наиболее распространенная форма пневмокониозов у шахтеров угольной промышленности, так как при выполнении подземных работ они имеют периодический или постоянный контакт со смешанной пылью, которая содержит различное количество диоксида кремния и угля.

Причины антракосиликоза легких

Развитие патологического процесса в легких, исход антракосиликоза и характер осложнений может быть обусловлен присутствующими в забоях неблагоприятными микроклиматическими условиями (обводненность, сквозняки) и раздражающими газами (при использовании дизельной техники или проведении взрывных работ).

В большинстве случаев антракосиликоз обнаруживается примерно через 10 лет после начала контакта с угольной пылью. Патогенность угольно-породной пыли определяется стадией метаморфизма разрабатываемых углей, содержанием свободной двуокиси кремния во вдыхаемой пыли, а также пылевой нагрузкой (уровнем запыленности). Вся масса вдыхаемой пыли является патогенной. Она включает крупнодисперсные и мелкодисперсные фракции.

Фракции мелких размеров попадают в альвеолы, затем проникают в лимфатические пути легких, и скапливаясь там, приводят к развитию пневмосклероза. Большие фракции задерживаются, как правило, в бронхиолах, которые лишены мерцательного эпителия. Это препятствует их элиминации из бронхов. Накопление в воздухоносных путях крупнодисперсных частиц ведет чаще всего к развитию катарально-десквамативного бронхита.

Если развитие антракосиликоза является результатом воздействия пыли с низким содержанием свободной двуокиси кремния, то ему характерно доброкачественное течение в сочетании с развитием диффузно-склеротического пневмосклероза вокруг пыли, скопившейся в легких. Стадия развития метаморфизма определяет сроки развития пневмокониоза.

Симптомы антракосиликоза легких

Самочувствие больных при антракосиликозе остается в большинстве случаев удовлетворительным. Только тщательный расспрос пациентов позволяет выявить жалобы на кашель с отделением преимущественно в утренние часы небольшого количества слизистой мокроты, на сухой кашель, на одышку, появляющуюся при значительных физических нагрузках, на боли в грудной клетке.

Диагностика антракосиликоза легких

При объективном обследовании определяется умеренно выраженная эмфизема легких в нижнебоковых отделах грудной клетки. Прослушивание легких позволяет выявить непостоянные сухие хрипы, ослабленное или жестковатое дыхание.

Лечение антракосиликоза легких

Лечение антракосиликоза зависит от наличия клинических симптомов, степени их тяжести, а также формы осложнения.