Что такое апластическая анемия у детей?
Апластическая анемия у детей — это заболевание кроветворной системы, которое относится к категории миелодисплазий и характеризуется прекращением роста и созревания или резким угнетением всех клеточных линий в костном мозгу (панмиелофтизе).
Данному виду заболевания характерна панцитопения — лейкопения, анемия, лимфопения и тромбоцитопения.
Нормохромная гипорегенаторная нормоцитарная анемия, которая возникает в результате интенсивного угнетения красного костного мозга, представляет собой гипопластическую анемию. Как правило, она не сочетается с тромбоцитопенией и лейкопенией.
Апластическая анемия — причины заболевания
Выделяют несколько причин развития апластической анемии у детей. К ним относят:
- аутоиммунные процессы (синдром Ширена, СКВ),
- инфекционные агенты (м/о, вирусы),
- лекарственные препараты (анальгин, мерказолил, цитостатики, НПВС),
- ионизирующее излучение,
- химические вещества (соли тяжелых металлов, мышьяк).
Среди причин гипопластической ангемии выделяют наследственные факторы, яды, токсические вещества, лекарственные препараты.
Симптомы апластической анемии у детей
По тяжести течения апластические анемии делятся на тяжелые и нетяжелые. Нередко у детей, начиная с 4-10 лет, проявляются дефекты развития кожной ткани (косорукость, отсутствие одного пальца кисти рук, лучевой кости и др.), наблюдается аномалия почек, врожденные пороки сердца, микрофтальмии.
Больные на апластическую анемию жалуются на склонность к простудным заболеваниям, головную боль, общую слабость. Лимфатические узлы, селезенка и печень при этом не увеличены. В анализе крови определяется анемия нормохромного типа.
При гипопластической анемии из-за снижения числа моноцитов и лейкоцитов отмечаются инфекционные заболевания, маточные, носовые кровотечения, а также кровоизлияния в слизистые и серозные оболочки, что связано с дефицитом тромбоцитов.
Диагностика апластической анемии у детей
Диагностика апластической анемии проводится на основании результатов анализа крови.
Лечение апластической анемии у детей
Лечение апластической анемии зависит от некоторых особенностей течения. Лечение может включать:
- трансплантацию костного мозга от сингенного сиблинга;
- применение андрогенов;
- заместительную терапию;
- применение эритропоэтина и ростовых факторов;
- применение глюкокортикоидных гормонов;
- пульс-терапию метилпреднизолоном;
- антибактериальную терапию;
- гемомтатическую терапию.