Что такое апоплексия яичника?
Апоплексия яичника — это острое состояние, которое возникает в результате внезапного нарушения целостности ткани яичника.
Разрыв яичника сопровождается болевым синдромом и внутрибрюшным кровотечением. Данное состояние гораздо чаще происходит с правой стороны, чем с левой. Это объясняется более сильным кровенаполнением правой яичниковой артерии, что обусловлено анатомическими особенностями.
Причины апоплексии яичника
Разрыв яичника происходит по причине нарушений в его тканях и сосудах, которые возникают в результате хронического воспалительного процесса.
Среди дополнительных причин возникновения апоплексии яичника состояния, выделяют следующие факторы:
- длительный прием коагулянтов и заболевания крови, провоцирующие нарушение ее свертываемости;
- гормональные нарушения, которые способствуют повышенному наполнению ткани яичника. К их числу относят и такие, что вызваны искусственной стимуляцией овуляции;
- нервно-психические расстройства, стрессы.
При наличии сочетания данных факторов с патологическими изменениями яичника и его сосудов, любое, вызвавшее напряжение мышц живота физическое усилие, может стать внешней причиной заболевания. К таким усилиям относят: бурный половой акт, верховую езду, занятия спортом и др. В некоторых случаях апоплексия яичника может возникнуть на фоне полного спокойствия.
Выделяют три формы апоплексии яичника:
- болевая (псевдоаппендикулярная), характеризующаяся сильной болью, которая сопровождается тошнотой;
- геморрагическая (анемическая), проявляющаяся признаками внутреннего кровотечения: слабостью, бледностью, головокружением и даже обмороками;
- смешанная, в которой сочетаются симптомы обеих предыдущих форм.
В зависимости от величины кровопотери выделяют легкую (150мл), среднюю (150-500мл) и тяжелую (свыше 500мл) формы разрыва яичника.
Симптомы апоплексии яичника
Наиболее выраженным симптомом апоплексии яичника является острая боль внизу живота со стороны поражения. Боль носит интенсивный, внезапный характер, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
Геморрагическая форма апоплексии яичника сопровождается симптомами анемии: головокружение и обмороки, одышка, слабость, синюшность губ и ногтей, бледность кожных покровов.
Диагностика апоплексии яичника
Из-за неспецифичности симптомов диагностика апоплексии яичника представляет значительные сложности. Информативным может оказаться ультразвуковое исследование, а также пункция заднего свода влагалища. Наиболее эффективным методом диагностики апоплексии яичника в данном случае является эндоскопическое исследование брюшной полости (лапароскопия).
Лечение апоплексии яичника
Так как апоплексия яичника представляет угрозу для жизни, лечение должно быть незамедлительным.
Наиболее адекватным методом лечения апоплексия яичника считается хирургическое вмешательство, которое предполагает удаление из брюшной полости излившейся крови с последующим промыванием ее растворами антисептиков. В случае необходимости поврежденные сосуды ушивают.
