Аутоиммунные гемолитические анемии

Аутоиммунные гемолитические анемии

Что такое гемолитические анемии?

Гемолитические анемии - это группа наследственных и приобретенных заболеваний, которые характеризуются внутриклеточным повышением эритроцитов или их внутрисосудистым разрушением.

Аутоиммунные гемолитические анемии включают некоторые формы основного заболевания, которые связаны с образованием антител к антигенам эритроцитов.

Гемолитические анемии - симптомы

При остром начале аутоиммунной гемолитической анемии у больных наблюдается стремительно нарастающая слабость, боли в области поясницы и сердца, учащенное сердцебиение и одышка, рвота и повышение температуры тела, интенсивная желтуха.

Хроническое течение аутоиммунной гемолитической анемии характеризуется удовлетворительным самочувствием, часто наблюдается выраженная желтуха, увеличенная селезенка, а в некоторых случаях и печень. В этот период обострения чередуются с ремиссиями.

Характер анемии, как правило, нормохромный, а иногда – гиперхромный. Гемолитические кризы сопровождаются умеренным или выраженным ретикулоцитозом. В структуре периферической крови происходят изменения в связи с появлением макросфероцитозов и макроцитозов эритроцитов, и даже нормобластов. В большинстве случаев СОЭ увеличена. При острой форме заболевания иногда наблюдается лейкоцитоз, хотя хроническая форма характеризуется нормальным содержанием лейкоцитов. Количество тромбоцитов, как правило, нормальное.

Иммунные гемолитические анемии подразделяют на два вида: аутоиммунные и изоиммунные. По клиническому течению заболевания выделяют хронические и острые варианты.

Классификация аутоиммунных гемолитических анемий включает идиопатические и симптоматические типы заболевания.

Диагностика аутоиммунной гемолитическиой анемии

Диагностика заболевания проводится на основе признаков гемолиза и выявления аутоантител на поверхности эритроцитов.

Аутоиммунные гемолитические анемии: лечение

Для лечения острых форм аутоиммунных гемолитических анемий применяют преднизолон, дозы которого постепенно снижают по мере стихания криза.

При хронической форме заболевания преднизолон назначают в меньшей дозе, сводя ее к минимуму по мере улучшения состояния. Холодовая гемагглютининовая болезнь предполагает аналогичную терапию.

В стадии гемолитического криза лечение проводят при помощи переливания массы эритроцитов. Для снижения эндогенной интоксикации применяют полидез, гемодез и некоторые другие дезинтоксикационные средства.