Бартонеллез у человека - симптомы, лечение

Бартонеллез у человека: симптомы, лечениеБартонеллезы представляют собой группу заболеваний, которые вызываются грамотрицательными аэробными внутриклеточными бактериями, для роста которых необходимы продукты расщепления эритроцитов или гемин.

Циркуляция бартонелл в природе отмечается среди собак и представителей семейства кошачьих, крыс, а также мышевидных грызунов. У человека, в зависимости от клинических проявлений, бартонеллы вызывают разнообразные по симптомам заболевания:

  • острые (лихорадка Оройя, окопная или волынская лихорадка);
  • подострые (болезнь кошачьих царапин);
  • хронические (длительное лихорадочное состояние с бактериемией, эндокардиты, пурпурный гепатит, перуанская бородавка, бациллярный ангиоматоз).

Считается, что наиболее значимым резервуаром возбудителей данного типа, является человек, так как известны мягкие формы и бессимптомные инфекции, которые сопровождаются длительным бактерионосительством.

Симптомы бартонеллеза

Клиническая картина бартонеллезов крайне разнообразна – от местных расстройств кровообращения и лимфообращения легкой степени (бациллярный ангиоматоз кожи, лимфоденопатия, болезнь кошачьих царапин) до значительно серьезных, часто рецидивирующих, острых (траншейная лихорадка) или болезненных страданий с длительным течением (эндокардит, хроническая септическая бактериемия, пурпурный гепатит или спленит, бациллярный ангиоматоз с некротизацией).

Наибольшей злокачественностью отличается острая форма болезни Карриона.

Среди симптомов бартонеллезов наиболее распространенными считаются:

  • при болезни кошачьих царапин – первичный аффект и регионарный лимфаденит, поражение центральной нервной системы, глазные нарушения, поражение других органов;
  • при окопной лихорадке – повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, боли в костях конечностей и тела, суставах, пояснице, мышцах, в области глазных яблок;
  • при болезни Карриона – высокая температура тела, значительная анемия, появление на слизистых оболочках тела и коже множественных папул;
  • при бациллярном ангиоматозе – озноб, лихорадочное состояние, анорексия, ночное потоотделение, потеря веса, рвота;
  • при бациллярном пурпурном гепатите – формирование кист в мелких сосудах печени, которые нарушают функции печеночных клеток (диарея, рвота, тошнота, вздутие живота на фоне озноба и лихорадки.

Диагностика бартенелезов

Диагностика бартонеллезов основывается на данных микробиологического исследования крови, молекулярно-генетического исследования ДНК возбудителя, гистологического исследования биоптата больного.

Лечение бартонеллезов

Этиотропная терапия бартонеллезов предполагает применение препаратов группы фторхинолов, макролидов, тетрациклинов.

Профилактика бартонеллезов

Рекомендуют ограничение тесного контакта с кошками.