Бронхиолит — что это такое?
Бронхиолит — это воспаление мелких бронхов (бронхиол), которые приводят к их полной или частичной непроходимости.
Возбудителями бронхиолита, как правило, являются вирусно-бактериальные инфекции или вирусы (респираторно-синцитиальные, гриппозные). Бронхиолит развивается, чаще всего, после вдыхания холодного воздуха или раздражающих газов.
К факторам риска относятся:
- состояние после трансплантации легких и сердца;
- влияние газообразных токсических веществ;
- патоморфология, заболевания соединительной ткани;
- гиперсекреция слизистых желез бронхов;
- отечность слизистой оболочки бронхиол и бронхов, гиперемия;
- инфильтрация подслизистой оболочки плазматическими клетками, моноцитами, лимфоцитами;
- нарушение проходимости бронхиол после отложения фибрина, фиброзных изменений, скопления воспалительного экссудата.
Виды бронхиолитов
- Бронхиолиты имеют клиническую классификацию.
- Послеинфекционные бронхиолиты – вызванные вирусами.
- Ингаляционные бронхиолиты – вызванные ингаляцией кокаина, курением, неорганической и органической (зерновой) пылью, парами кислот, газами (сернистый, угарный и др.).
- Лекарственные бронхиолиты – возникшие после приема лекарств (пеницилламин), препаратов, которые содержат блеомицин, интерферон, цефалоспорины, амиодарон, золото.
- Идиопатические бронхиолиты – сочетаются или не сочетаются с другими заболеваниями.
- Облитерирующий бронхиолиты – вызываемый вирусами клебсиелла, пневмоциста, легионелла, аспергилла, цитомегаловируса, герпеса, ВИЧ-инфекцией.
Симптомы бронхиолита
При бронхиолите выделяют основные симптомы:
- резкое повышение температуры тела;
- не прекращающийся сухой кашель;
- сильная одышка;
- при дыхании свист и хрип.
Диагностика бронхиолиты
Диагностика бронхиолита базируется на выявлении его признаков и симптомов, проверки функции внешнего дыхания, данных анализа газового состава крови, а также цитограммы бронхоальвеолярного смыва. Проводят дифференциацию от пневмоний и милиарного туберкулеза.
Лечение бронхиолита
Для лечения бронхиолита применяют следующие методы:
- оксигенотерапия;
- парентеральное введение антибиотиков;
- симптоматическая терапия – прогтивокашлевые (гидрохлорид этилморфина, кодеин), муколитики и отхаркивающие, анальгетики, горчичники, банки, спиртовые компрессы, растирания;
- интенсивная терапия, при необходимости.
Профилактика бронхиолита
Предупредить бронхиолит поможет рациональное питание, закаливание, своевременное лечение ОРВИ.
