Бронхоэктатическая болезнь легких - симптомы, лечение

Бронхоэктатическая болезнь легких: симптомы, лечение

Бронхоэктатическая болезнь легких - что это такое?

Бронхоэктатическая болезнь легких - это заболевание, которое характеризуется нагноительным хроническим локализованным процессом в функционально неполноценных и необратимо измененных легких и бронхах.

Причины бронхоэктатической болезни легких

Причиной бронхоэктатической болезни легких являются врожденные пороки бронхов – дисплазия.

Приобретенные бронхоэктазы являются последствием достаточно частых бронхолегочных инфекций – абсцесса легкого, туберкулеза, хронического деформирующего бронхита, бронхопневмонии. Попадание в просвет бронхов инородных тел также может стать причиной развития заболевания.

Виды и симптомы бронхоэктатической болезни легких

Бронхоэктазы классифицируют следующим образом:

  • смешанные, веретенообразные, цилиндрические, мешотчатые (по виду изменений бронхов);
  • двусторонние и односторонние (по степени распространения патологического процесса);
  • обострение и ремиссия (по периоду течения бронхоэктатической болезни);
  • ателектатические и те, что не сопровождаются ателектазом (по состоянию паренхимы участка легкого);
  • врожденные и приобретенные (по причинам развития);
  • легкая, тяжелая, выраженная и осложненная формы (по клинической картине).

Диагностика бронхоэктатической болезни легких

Физикальное исследование легких при бронхоэктатической болезни выявляет притупление перкуторного звука в области поражения и нарушение подвижности легких при дыхании. Аускультативная картина характеризуется большим количеством разнокалиберных влажных хрипов и ослабленным дыханием.

Бронхоскопия выявляет обильный, гнойный, вязкий секрет, позволяет взять материал на баканализ и цитологию, а также установить источник кровотечения.

Бронхография позволяет уточнить форму и локализацию бронхоэктазов и уточнить степень их распространенности. Она выявляет сближение бронхов, их деформацию, их веретенообразные, мешотчатые и цилиндрические расширения.

Лечение бронхоэктатической болезни легких

Основная лечебная терапия бронхоэктатической болезни легких направлена на санацию бронхов. Для подавления в бронхиальном дереве гнойно-воспалительного процесса проводят бронхоскопический дренаж и антибиотиковую терапию.

Лечение бронхоэктатической болезни легких антибиотиками применяют как перентерально, так и эндобронхиально. При лечении воспалительных процессов в бронхахиспользуют цефалоспорины (цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон и др.), гентамицин, полусинтетические пенициллины (оксациллин, ампициллин).

Чтобы улучшить эвакуацию мокроты применяют щелочное питье, отхаркивающие средства, дыхательную гимнастику, массаж грудной клетки и ее лекарственный электрофорез, ингаляции.