Что такое чрезмерная родовая деятельность?
Чрезмерная родовая деятельность — это одна из разновидностей аномалий родовой деятельности, которая характеризуется сильными, продолжительными и частыми схватками, следующими одна за другой с минимальным интервалом или вообще без него.
Данные схватки являются причиной стремительного родоразрешения (у первородящих — в течение трех часов, у повторно родящих — двух часов и меньше).
Чрезмерная родовая деятельность в некоторых случаях может сопровождаться нарушением маточно-плацентарного кровообращения, обусловленного преждевременной отслойкой плаценты. В свою очередь это может привести к гипоксии плода, а также маточному кровотечению в послеродовой период, который может произойти и из-за разрыва родовых путей.
Возникновение чрезмерной родовой деятельности может быть обусловлено быстрым раскрытием маточного зева и повышенным тонусом матки.
В некоторых случаях нерациональное стимулирование родов может способствовать этому состоянию. Быстрое продвижение плода по родовым путям происходит в результате стремительного процесса родов.
Это является неблагоприятным фактором не только для плода, у которого может случиться гипоксия, внутричерепная родовая травма, а и для матери, так как существует вероятность разрыва промежности, влагалища и шейки матки.
В случаях особо тяжелых может произойти разрыв матки. Иногда отмечаются кровотечения с осложнениями в послеродовом периоде, задержка рождения последа.
Чрезмерная родовая деятельность наблюдается, как правило, у нервных и возбудимых рожениц. Предполагают, что она связана с повышенным образованием контрактильных веществ (простагландина, ацетилхолина, окситоцина) и нарушением кортико-висцеральной регуляции.
Лечение чрезмерной родовой деятельности
При бурной родовой деятельности действия медиков направлены на снижение родовой активности. Роженицу кладут на противоположный положению плода бок и вводят наркоз. Родоразрешение происходит в положении на боку.
Если в анамнезе беременной женщины в наличии имеются стремительные роды, то до наступления родов пациентку госпитализируют в родильный стационар.
В случаях, когда исход предыдущих беременностей — стремительные роды с неблагоприятным финалом для плода, то необходимо предполагать плановое кесарево сечение.
Профилактика чрезмерной родовой деятельности
Профилактические меры чрезмерной родовой деятельности включают соблюдение лечебно-охранительного режима, безболезненное и бережное ведение родов, физиопсихопрофилактическую подготовку к родам.
