Акромегалия — что это такое?
Акромегалия — это болезнь, которая сопровождается избытком гормона роста и как результат этого – избыточным действием его на органы и ткани.
Причины акромегалии
Основной причиной возникновения акромегалии в большинстве случаев является аденома передней доли гипофиза, синтезирующей избыточный гормон роста.
В силу линейного роста костей и хронического избытка гормона роста у детей возникает гигантизм. У взрослых происходит увеличение размеров мягких тканей конечностей, внутренних органов, хрящей, кожи (акромегалия).
Симптомы акромегалии
Развитие акромегалии происходит медленными темпами. Первичными признаками акромегалии является увеличение размеров стоп, пальцев, кистей. Отмечается утолщение нижней челюсти и лобной кости. Увеличивается нос, увеличивается расстояние между зубами, нарушается прикус.
При акромегалии наблюдается быстрая утомляемость, слабость, прибавка в весе, повышенная потливость, сальность кожи. В некоторых случаях могут образовываться кожные складки, папилломы. Ограничению двигательной способности способствует утолщение суставов. Может развиваться гиподинамизм.
Увеличение мезенхимальной ткани в сердце может стать причиной кардиомегалии и, вследствие этого, застойной сердечной недостаточности. У мужчин возникает импотенция, у женщин нарушается менструальный цикл.
Диагностика акромегалии
Диагноз акромегалии устанавливает врач-эндокринолог. Проявления акромегалии определяют его диагноз.
При акромегалии проводят следующие лабораторные исследования:
- косатинфосфокиназа сыворотки крови не изменена;
- исследование суставной жидкости признаков воспаления не выявляет;
- повышенное выделение с мочой кальция;
- увеличение в крови уровня фосфора;
- у 10% больных наблюдают выраженный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе.
Инструментальная диагностика предполагает применение ряда методов:
- офтальмологическое исследование;
- электромиография;
- магнитно-резонансная и компьютерная томография;
- рентгенография позвоночника;
- рентгенография суставов;
- рентгенография черепа.
Лечение акромегалии
Лечение акромегалии предполагает хирургическое удаление аденомы гипофиза.
При лечении акромегалии прмиеняю также разнообразные виды внешнего облучения: телегамматерапия гипоталамо-гипофизной области, рентгенотерапия, облучение гипофиза протонным пучком.
Выделение соматотропного гормона снижают большие дозы эстрогенов (женских половых гормонов). После лучевой терапии и в качестве предоперационной подготовки применяется бромокриптин в незначительной дозе с постепенным увеличением.
