Дифтерия — что это такое?
Дифтерия — это острое инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением ротоглотки в сочетании с тяжелой общей интоксикацией и образованием фибриновых пленок.
Дифтерия отмечается значительная устойчивость возбудителя во внешней среде. При кипячении и обработке дезрастворами гибнет в течение одной минуты.
Причины дифтерии
Источником дифтерии является носитель токсигенных штаммов или больной человек. Пути заражения: пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Выделяют несколько причин заражения дифтерией:
- устойчивость возбудителя во внешней среде;
- нарушение иммунной системы;
- нарушение вакцинопрофилактики.
Симптомы дифтерии
Осложнения и исход дифтерии, а также динамику его течения предопределяют строение и свойства возбудителя. В зависимости от размножения, внедрения и распространения возбудителя определяют основные симптомы заболевания, проявляющиеся поэтапно.
Вначале происходит нарастание желтоватого налета на слизистых. После этого отмечается острое начало, которое сопровождается повышением температуры тела, умеренными болями при глотании, недомоганием, отеком миндалин, умеренным увеличением подчелюстных лимфоузлов.
Фибриновая пленка может стать причиной поражения трахеи с нижележащими бронхами, вызывая при этом закупорку дыхательных путей. На первый план в данном случае выходит характер кашля: постепнно проходящая осиплость голоса, грубый кашель, громкий лающий кашель, шумное дыхание в сочетании с беззвучным кашлем.
Не зависимо от формы дифтерии, возбудитель и его токсины распространяются по крови, поражая при этом органы мишени (почки, миокард, клетки мозгового и коркового вещества надпочечников, периферические нервы), а также вызывая со стороны этих органов осложнения и соответствующие симптомы.
Диагностика дифтерии
В большинстве случаев для диагностики дифтерии достаточно осмотра ротоглотки. Для определения штаммов и при атипичном течении необходимы дополнительные лабораторные методы, которые включают:
- бактериологический метод;
- серологический метод;
- генетический метод.
Используют также электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца, фонокардиографию (при подозрении кардита).
При подозрении нефроза проводят биохимическое исследование крови, ОАК, ОАМ, ультразвуковое исследование почек.
Лечение дифтерии
Лечение дифтерии предполагает применение:
- антитоксической противодифтерийной сыворотки;
- антибиотиков;
- препаратов для местного лечения;
- антигистаминных средств;
- симптоматического лечения;
- жаропонижающих препаратов;
- поливитаминов;
- мембранопротективных антиоксидантов;
- дезинтоксикационной терапии.
Профилактика дифтерии
Профилактика дифтерии предусматривает изоляцию больных и носителей дифтерийной палочки, а также вакцинацию.
