Гиперплазия эндометрия — что это такое?
Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки, которое приводит к увеличению и утолщению его объема.
Основу процесса составляет интенсивное размножение стромальных и железистых элементов эндометрия.
Различают несколько типов данных разрастаний:
- железистые – характеризуются разрастанием железистой ткани;
- атипические относят к предраковым состояниям;
- железисто-кистозные – характеризуются сочетанием железистой ткани с кистами;
- фиброзные, железисто-фиброзные и железистые полипы эндометрия.
Причины гиперплазии эндометрия
Развитие гиперплазии эндометрия сопряжено с некоторыми причинами:
- наследственная предрасположенность;
- синдром поликистозных яичников;
- аденомиоз и миома матки;
- диагностические выскабливания и аборты;
- воспалительные заболевания половых органов;
- сопутствующие экстрагенитальные заболевания – заболевания надпочечников, молочных желез и щитовидной железы, ожирение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет;
- гормональные нарушения – избыток на фоне дефицита прогестерона эстрогенов.
Симптомы гиперплазии эндометрия
Основными симптомами гиперплазии эндометрия являются нециклические кровяные выделения, возникающие в межменструальном периоде или после незначительной задержки месячных.
Выделения умеренные, а иногда мажущие. В некоторых случаях наблюдаются прорывные обильные кровотечения со сгустками. Длительные кровотечения приводят к малокровию (анемии).
Вследствие ановуляции избыток эстрогенов приводит к бесплодию. В крайне редких случаях заболевание протекает бессимптомно и отсутствие долгожданной беременности должно стать поводом для обращения к врачу.
Диагностика гиперплазии эндометрия
Диагностические мероприятия включают:
- гинекологический осмотр;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, при котором определяется утолщение эндометрия и наличие полипов;
- гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием матки;
- аспирационную биопсию эндометрия;
- гормональные исследования.
Лечение гиперплазии эндометрия
Раздельное диагностическое выскабливание и гистероскопия являются наиболее эффективным хирургическим методом лечения, при котором с помощью кюретки под визуальным контролем гистероскопа удаляют гиперплазированный эндометрий.
Затем, с целью подавления дальнейшей пролиферации и урегулирования гормонального дисбаланса проводят гормонотерапию.
