Метрит матки — что это такое?
Метрит — это воспаление мышечного слоя матки, которое является следствием эндометрита.
Метрит матки может иметь асептическую и инфекционную природу.
Причины метрита
Чаще всего метрит вызывается анаэробными бактериями, дифтерийной палочкой, микобактериями туберкулеза, микоплазмами, протеем, кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком, и только немного реже – микробными ассоциациями.
Проникновение бактерий происходит при патологических родах, аборте или во время менструации из шейки матки в ее полость.
Развитие метрита при родах обусловлено:
- кровотечением;
- слабой родовой деятельностью;
- длительным безводным периодом.
Вне беременности его развитию способствуют застойное полнокровие, неправильное положение матки, переохлаждение.
Возникновение метрита может быть спровоцировано применением внутриматочных контрацептивов, проникновением инфекции из аппендикса, поражением туберкулезом маточных труб, инфекционными экстрагенитальными заболеваниями.
Асептическая форма метрита отмечается при введении в полость матки различных химических веществ, а также при ушибах матки.
Симптомы метрита
Различают острую и хроническую форму метрита матки.
Острый период характеризуется гиперемией, отеком, разрыхлением, утолщением миометрия в то время, как эндометрий покрывается гнойным налетом. Микроскопическое исследование миометрия позволяет выявить инфильтрацию сегментоядерными лейкоцитами, лимфоцитами.
Нарушения эндометрия характеризуются дистрофическими изменениями желез, а также слущиванием эпителия, которое приводит к образованию язв эндометрия, в некоторых случаях с образованием гранулярной ткани. Метрит послеабортный возникает, как правило, в зоне остатков плодного яйца.
Послеродовая форма метрита характеризуется возникновением воспаления сначала в области децидуальной оболочки с последующим распространением на мышечный слой, который становится умеренно отечным, инфицированным лимфоцитами и лейкоцитами.
В некоторых случаях процесс переходит на серозную оболочку матки с последующим развитием пельвиоперитонита и периметрита. Хроническому течению характерно уменьшение отека и гиперемии, в инфильтрате преобладают плазматические и лимфатические клетки. Тяжелое течение заболевания приводит к атрофии слизистого слоя матки.
Диагностика метрита
Диагностика заболевания основывается на результатах лабораторных исследований, а также данных анамнеза (введение внутриматочного контрацептива, роды, аборты).
Лечение метрита
При острой форме метрита больной показаны: обязательный постельный режим, сокращающие матку средства (гидрохлорид прегнантола, питуитрин, окситоцин), холод на низ живота, болеутоляющие препараты, антибиотики.
