Отек легких — что это такое?
Отек легких — это состояние, при котором серозно-геморрагическая жидкость выпотевает в легочные альвеолы в результате токсического поражения сосудов легких или застоя в малом круге кровообращения.
При соприкосновении с воздухом богатый белком транссудат дает энергичное вспенивание, что приводит к резкому увеличению его объема.
Дыхательная поверхность легких значительно сокращается и возникает угроза асфиксии. Пена выделяется в виде пенистой кровянистой мокроты через верхние дыхательные пути. Ее количество может достигать 2-3литров.
Причины отека легких
Отек легких развивается по причине усиленного притока жидкости в легочную ткань, уравновешивание которого не происходит путем ее обратного всасывания в сосудистое русло.
Легочный сурфактант и белковый транссудат крови при этом беспрепятственно переходят в просвет альвеол, где смешиваются с воздухом и образуют таким образом стойкую пену, заполняющую воздухоносные пути и препятствующую доступу кислорода к альвеолярно-капилярной мембране и в газообменную зону легких.
Выделяют некоторые факторы, способствующие возникновению отека легких:
- врожденные аномалии сердца и сосудов в детском и подростковом возрасте (незаращение боталлова протока, коарктация аорты, дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, аортально-кульмональные шуты);
- факторы ревматического характера (острый ревматический аортальный, кардиомитральный пороки сердца, септический и подострый эндокардит;
- поражения аорты и сердца (аневризма аорты, недостаточность аортального клапана);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь, постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз).
Симптомы отека легких
Начало заболевания, как правило, внезапное. Развивается чаще всего во время сна, ночью, или днем при волнении или физическом усилии.
В большинстве случаев приступу предшествуют частые покашливания, в легких наблюдается нарастание влажных хрипов. Во время приступа больные жалуются на мучительное удушье, давящую боль или стеснение в груди, резко учащенное дыхание и кашель, который сопровождается выделением большого количества пенистой мокроты светлого или розового цвета, клокочущие хрипы, которые слышны на расстоянии. Кожа покрывается холодным липким потом, набухают шейные вены, нарастает циноз.
Диагностика отека легких
Отек легких диагностируется на основании выслушивания легких, данных рентгенологического исследования.
Лечение отека легких
В большинстве случаев при лечении отека легких применяют диуретики в комплексе с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.
