Возбудителем столбняка является анаэроб, подвижная грамположительная палочка, которая в аэробных условиях образует споры, способные переносить неблагоприятные условия на протяжении длительного периода времени. Споры гибнут при кипячении, но не ранее чем через час.
Источником возбудителя столбняка является человек и животные (мыши, крысы, кролики, обезьяны, ослы, свиньи, козы, овцы, коровы, лошади). В их кишечнике довольно часто в вегетативной форме обитает возбудитель, выделяемый токсин которого не всасывается кишечной стенкой. В окружающей среде возбудитель рассеивается с фекалиями, прежде всего в почве.
Заражение столбняком происходит при проникновении возбудителя инфекции в организм через дефект слизистых оболочек или кожи: мелкие травмы, отморожения, ожоги, раны.
Симптомы столбняка
Инкубационный период столбняка длится от одной до двух недель.
Наблюдается судорожное сжатие челюстей (тризм), троническое напряжение мимических мышц. Брови приподняты, лоб в морщинах, углы рта опущены, а сам рот растянут.
Из-за напряжения глотательных мышц отмечается полная или частичная невозможность глотания. Наблюдается постоянное тоническое напряжение мышц груди, затылка, живота, диафрагмы, спины с опистотонусом, мышц конечностей.
На этом фоне через некоторое время возникают периодические общие кратковременные судороги.
Для столбняка характерны затруднения дыхания, тахикардия, повышенная потливость лица, мышечные боли, затруднение дефекации и мочеиспускания, повышенная чувствительность к раздражителям. Сознание при этом сохранено.
Диагностика столбняка
Характерный симптомокомплекс позволяет установить диагноз заболевания. Это генерализованные судороги на фоне ясного сознания, тоническое напряжение мышц, затруднение глотания, сардоническая улыбка, тризм.
Лечение столбняка
При столбняке госпитализация больного обязательна. Его помещают в стационар с реанимационным отделением.
Терапевтические мероприятия по лечению столбняка включают:
- хирургическую обработку раны;
- внутримышечное введение специфического гамма-глобулина или противостолбнячной сыворотки для нейтрализации токсина;
- применение противосудорожных средств и нейролептиков для снятия судорожного синдрома;
- лечение дыхательной недостаточности;
- коррекция кислотно-основного равновесия и водно-электролитного баланса.
Еще интересное с сайта
