Что такое двурогая матка?
Двурогая матка — это врожденная аномалия строения матки, представляющая собой расщепление единой полости на два рога, которые сливаются в нижних отделах.
При двурогой матке чаще всего имеет место одно влагалище и одна шейка, но в некоторых случаях возможно наличие неполной влагалищной перегородки и удвоение шейки. Один рог может быть рудиментарным (зачаточным).
Причины возникновения двурогой матки
Формирование двурогой матки может быть обусловлено действием различных повреждающих факторов. Это происходит в первые месяцы беременности, когда начинается закладка и развитие органов ребенка.
К тератогенным причинам возникновения двурогой матки относят:
- интоксикации различной природы (химихимическими агентами, лекарственными препаратами, наркотиками, никотином, алкоголем);
- пороки сердца у матери;
- эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
- психические травмы в период беременности;
- авитаминозы.
Повреждающее воздействие на плод совершают инфекционные агенты, которыми являются возбудители сифилиса, токсоплазмоза, гриппа, краснухи, кори, и других заболеваний.
На процессе органогенеза неблагоприятно сказывается протекание беременности с токсикозом, хроническая гипоксия плода.
В некоторых случаях двурогая матка сочетается с пороками мочевыделительной системы.
В зависимости от размера расщепления полости матки различают полную, неполную и седловидную двурогую матку.
Симптомы двурогой матки
В некоторых случаях при наличии двурогой матки отмечаются маточные кровотечения, альгодисменорея. Наблюдаются также бесплодие или самопроизвольные аборты.
Беременность при двурогой матке развивается как правило в одном из рогов, и крайне редко в обоих рогах одновременно. Беременность в таком случае сопряжена с риском прерывания. Самопроизвольные аборты случаются чаще всего в первом триместре. Это происходит по причине недостаточного кровоснабжения плода и недостаточного объема внутренней полости маточного рога.
Наличие двурогой матки повышает вероятность послеродового кровотечения, преждевременных родов, тазового предлежания плода, истмико-цервикальной недостаточности.
Диагностика двурогой матки
Диагностические мероприятия включают: изучение анамнеза, гинекологическое исследование, УЗИ малого таза, лапароскопию, гистероскопию, МРТ, гистеросальпингографию, УЗ-гистеросальпингоскопию.
Лечение двурогой матки
Хирургическое вмешательство при двурогой матки показано только в случаях бесплодия или привычного невынашивания беременности.
