Эклампсия у беременных - что это такое, симптомы, лечение

Эклампсия у беременных: что это такое, симптомы, лечение

Что такое эклампсия у беременных?

Эклампсия - это крайняя степень тяжело протекающего гестоза.

Основными клиническими проявлениями эклампсии у беременных являются судороги с потерей сознания, которые не связаны с другой церебральной патологией (кровоизлиянием в мозг, эпилепсией).

Причины эклампсии у беременных

Эклампсия у беременных развивается, как правило, в течение суток после родоразрешения или в 3 триместре беременности. Чаще всего эклампсии взникает у первородящих в юном возрасте и первородящих старше 40 лет.

Среди факторов риска, которые могут привести к возникновению тяжелой степени гестоза, выделяют:

  • генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
  • наличие случаев данного состояния в анамнезе;
  • заболевание почек и артериальная гипертензия;
  • трофобластческая болезнь, многшоплодная беременность;
  • критический возраст первородящей (слишком юный или слишком поздний);
  • невнимательное ведение беременной (установление диагноза на ранних сроках и своевременное лечение снижают риск развития заболевания).

Первопричиной значительной части летальных исходов при данном состоянии являются: поражения головного мозга, кровоизлияния, тромбозы, полнокровие, отек мозга.

Симптомы эклампсии у беременных

Эклампсия у беременных проявляется целым рядом симптомов:

  • потеря сознания, иногда цианоз;
  • на фоне нормального артериального давления возможны судороги;
  • течение каждого припадка состоит из четырех периодов и длится от одной до двух минут. Периоды: предсудорожный, период тонических судорог, период клонических судорог, разрешение припадка;
  • предвестники судорог: боль в правом верхнем квадрате живота или эпигастральной области, нарушения зрения, головная боль, устойчивое повышение диастолического артериального давления;
  • локальные и генерализованные судороги;
  • артериальная гипертензия, отеки, протеинурия;
  • возможна почечная недостаточность, нарушение функций печени, тромбоцитопения, ДВС;
  • при проведении инфузионной терапии предрасположенность к отеку головного мозга и легких. Уменьшение ОЦК (сгущение крови), увеличение объема внеклеточной жидкости, распределенной во внеклеточных пространствах неадекватно.

Диагностика эклампсии у беременных

Диагностика эклампсии у беременных основывается на результатах лабораторных исследований, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Лечение эклампсии у беременных

Лечение эклампсии у беременных предполагает:

  • соблюдение бессолевой диеты и парентерального питания;
  • купирование судорог;
  • адекватное ведение беременной;
  • немедленное родоразрешение;
  • инфузионная терапия;
  • применение глюкокортикоидов;
  • интенсивная терапия.