Что такое эклампсия у беременных?
Эклампсия — это крайняя степень тяжело протекающего гестоза.
Основными клиническими проявлениями эклампсии у беременных являются судороги с потерей сознания, которые не связаны с другой церебральной патологией (кровоизлиянием в мозг, эпилепсией).
Причины эклампсии у беременных
Эклампсия у беременных развивается, как правило, в течение суток после родоразрешения или в 3 триместре беременности. Чаще всего эклампсии взникает у первородящих в юном возрасте и первородящих старше 40 лет.
Среди факторов риска, которые могут привести к возникновению тяжелой степени гестоза, выделяют:
- генетическая предрасположенность к данному заболеванию;
- наличие случаев данного состояния в анамнезе;
- заболевание почек и артериальная гипертензия;
- трофобластческая болезнь, многшоплодная беременность;
- критический возраст первородящей (слишком юный или слишком поздний);
- невнимательное ведение беременной (установление диагноза на ранних сроках и своевременное лечение снижают риск развития заболевания).
Первопричиной значительной части летальных исходов при данном состоянии являются: поражения головного мозга, кровоизлияния, тромбозы, полнокровие, отек мозга.
Симптомы эклампсии у беременных
Эклампсия у беременных проявляется целым рядом симптомов:
- потеря сознания, иногда цианоз;
- на фоне нормального артериального давления возможны судороги;
- течение каждого припадка состоит из четырех периодов и длится от одной до двух минут. Периоды: предсудорожный, период тонических судорог, период клонических судорог, разрешение припадка;
- предвестники судорог: боль в правом верхнем квадрате живота или эпигастральной области, нарушения зрения, головная боль, устойчивое повышение диастолического артериального давления;
- локальные и генерализованные судороги;
- артериальная гипертензия, отеки, протеинурия;
- возможна почечная недостаточность, нарушение функций печени, тромбоцитопения, ДВС;
- при проведении инфузионной терапии предрасположенность к отеку головного мозга и легких. Уменьшение ОЦК (сгущение крови), увеличение объема внеклеточной жидкости, распределенной во внеклеточных пространствах неадекватно.
Диагностика эклампсии у беременных
Диагностика эклампсии у беременных основывается на результатах лабораторных исследований, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
Лечение эклампсии у беременных
Лечение эклампсии у беременных предполагает:
- соблюдение бессолевой диеты и парентерального питания;
- купирование судорог;
- адекватное ведение беременной;
- немедленное родоразрешение;
- инфузионная терапия;
- применение глюкокортикоидов;
- интенсивная терапия.
Еще интересное с сайта
