Что такое эмфизема легких?
Эмфизема легких — это процесс, который характеризуется разрушением перегородок альвеолы, повышенным наполнением воздуха пространств терминальных бронхиол.
Это приводит к развитию дыхательной недостаточности и снижению диффузии газов вследствие уменьшения капиллярного русла.
Виды и причины эмфиземы легких
Чаще всего эмфизема легких развивается в результате длительной обструкции мелких бронхов, которая связана с хроническим бронхитом (так называемая вторичная эмфизема). Выделяют также идиопатическую эмфизему (первичную), которая, как правило, развивается вследствие наследственного дефицита энзиматических факторов. Обе формы эмфиземы носят диффузный характер.
Различают локализованные формы эмфиземы, которые возникают по причине нарушения локализации бронхиальной проходимости с клапанным механизмом, а также врожденных аномалий легких, уменьшения объема смежных участков легочной ткани, рубцовых изменений в легких.
Симптомы эмфиземы легких
Больные с эмфиземой легких жалуются на одышку, которая возникает на первых этапах даже при незначительной физической нагрузке, а потом и в состоянии покоя. При этом дыхательная поверхность увеличивается, экспираторное спадение мелких бронхов уменьшается, а внутрибронхиальное давление повышается.
Осмотр больного показывает выбухание или сглаженность надключичных ямок, расширение межреберных промежутков, бочкообразная грудная клетка. Перкуторно определяются исчезновение сердечной тупости, уменьшение экскурсии нижнего края легких, опущение нижних границ легких, коробочный звук.
Диагностика эмфиземы легких
Рентгенологическое исследование первичной эмфиземы легких показывает повышение прозрачности полей легких и обеднение их рисунка.
Дифференцированная диагностика эмфиземы легких предполагает использование методов функционального исследования внешнего дыхания.
Как лечить эмфизему легких
Лечение заболевание зависит от наличия определенных симптомов. Оно включает курсы кислородотерапии, дыхательную гимнастику, которая направлена на включение в акт дыхания диафрагмы. Необходимым условием является исключение вредных воздействий, в том числе, курения и физических нагрузок.
При возникновении бронхолегочной инфекции необходимо применение антибиотиков.
Вторичная эмфизема требует терапии, которая направлена на купирование сердечной и дыхательной недостаточности.
