Эндокринная офтальмопатия — что это такое?
Эндокринная офтальмопатия — это аутоиммунное заболевание тканей и мышц орбиты, которое приводит к комплексу глазных симптомов и развитию экзофтальма.
В большинстве случаев отмечается сочетание эндокринной офтальмопатии с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.
Симптомы эндокринной офтальмопатии
При возникновении эндокринной офтальмопатии у больных появляются жалобы на выпячивание глазных яблок, двоение при взгляде вбок и вверх, чувство давления в глазах, светобоязнь, слезотечение на ветру.
При осмотре в большинстве случаев определяется двусторонний экзофтальм. Выступание глазных яблок при экзофтальмометрии соответствует 15-18мм. Выступание глазных яблок у больных превышает чаще всего данные показатели на 2-8мм.
Отечная форма эндокринной офтальмопатии сопровождается инъекцией сосудов склер, выраженными отеками конъюктивы и век. Если в патологический процесс вовлекаются экстраокулярные мышцы, то эндокринная офтальмопатия проявляется следующими симптомами:
- ограничение подвижности глазных яблок;
- симптомы Штельвага, Дальримпля, Грефе, Мебиуса;
- атрофия зрительных нервов, отек дисков зрительных нервов и сетчатки;
- центральные скотомы, концентрическое сужение полей зрения;
- изъязвление и перфорация роговицы, присоединение инфекции.
Диагностика эндокринной офтальмопатии
Немаловажное значение в диагностике эндокринной офтальмопатии имеет ультразвуковое исследование ретробульбарного пространства, которое позволяет выделить группы пораженных глазодвигательных мышц и определить тяжесть повреждения.
Целью данного исследования является также определение функций щитовидной железы.
Лечение эндокринной офтальмопатии
Лечение эндокринной офтальмопатии заключается в соблюдении диеты, которая ограничивает содержание в питании жидкости и соли. В случаях обнаружения нарушений функции щитовидной железы необходимо в обязательном порядке провести ее коррекцию.
Если эндокринная офтальмопатия протекает с особой тяжестью, проводят операции корригирующего характера на ретробульбарной клетчатке и мышцах орбиты.
