Что такое эритремия?
Эритремия — это заболевание кроветворной системы, которое характеризуется увеличением селезенки, устойчивым повышением объема циркулирующей крови, количества эритроцитов, повышенной продукцией тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в костном мозге.
Эритремия имеет прогрессирующее длительное течение, развивается постепенно и относится к хроническим лейкозам.
Симптомы эритремии
Эритремия начинается, как правило, постепенно. Наблюдается слабость, покраснение кожных покровов, увеличение селезенки, тяжесть в голове, артериальная гипертония, кожный нестерпимый зуд после контакта с водой.
Первые проявления эритремии – тромботический инсульт, тромбофлебит, тромбозы крупных артерий верхних и нижних конечностей, некрозы пальцев, инфаркт миокарда и жгучие боли в кончиках пальцев.
Классификация эритремии
Эритремия 1 степени характеризуется увеличением циркулирующей крови с умеренным образованием эритроцитов. Селезенка на данном этапе не прощупывается.
Эритремия 2 степени характеризуется увеличением селезенки, а в некоторых случаях и печени. Часто наблюдаются геморрагические осложнения, тромбозы венозных и артериальных сосудов.
Эритремия 3 степени носит название анемической. В костном мозге выявляется миелопоэз и миелофиброз. Печень и селезенка увеличены, в них наблюдается миелоидное преобразование.
Диагностика эритремии
Диагностика эритремии проводится согласно стандартизированным критериям. Подозрения на эритремию возникают в случаях, когда показатели гематокрита в периферической крови и красной крови увеличены.
Критерии диагностики эритремии:
- увеличение объема циркулирующей крови;
- насыщение кислородом артериальной крови в полной мере;
- увеличение селезенки;
- лейкоцитоз при отсутствии интоксикаций и инфекций 12 Ч 103 в 1 мкл;
- тромбоцитоз при отсутствии кровотечений 4Ч 105 в 1 мкл.
При тромбоците, лейкоците, увеличении селезенки и полнокровии эритремия диагностируется без особых сложностей. Однако, необходимо исследование подвздошной кости.
Лечение эритремии
Лечение эритремии заключается в приведении в норму количества гемоглобина и показателя гематокрита. Назначают кровопускания в стационаре или при амбулаторном лечении. Можно заменить эти процедуры эритроцитаферезом.
Для профилактики тромботических осложнений и облегчения кровопусканий назначают курантил и ацетилсалициловую кислоту одновременно.
Еще интересное с сайта
