Что такое фиброзно-кавернозный туберкулез легких?
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких — это хроническое заболевание, которое имеет длительное и волнообразное течение с интервалами затихания воспалительных явлений.
Характеризуется наличием одной или нескольких каверн значительной давности с ярко выраженным склерозом плевры, фиброзных перерождений легких и окружающих тканей.
Причины фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Наряду с фиброзом отмечается появление изменений кровеносных сосудов, бронхоэктатических изменений, эмфиземы, а также развивается комплекс морфологических изменений, именуемый дезорганизацией легочной ткани.
Трехслойное строение каверны имеет мощную фиброзную капсулу, вокруг которой в большинстве случаев наблюдается перифокальное воспаление, наиболее выраженное в период обострения. Фиброзная каверна в любом случае сообщается с бронхиальным деревом. Дренирование ее бронхами способствует бронхогенному осеменению легочной ткани.
При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких имеется особо выраженное поражение сосудов, в том числе залегающих в стенке каверны. В результате разрушения кровеносного сосуда может произойти легочное кровотечение, способствующее развитию аспирационной пневмонии. Возможен также летальный исход.
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется нарушением функций различных органов и систем. Нарушению чаще всего подвергаются функция кровообращения и дыхания, секреторная и моторная функция желудка. В некоторых случаях отмечаются гормональные нарушения. В результате обменных нарушений, которые сохраняются на протяжении длительного промежутка времени, впоследствии развиваются морфологические изменения и в других органах.
Симптомы фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Выделяют два клинических вида фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
- относительно стабильный и ограниченный;
- прогрессирующий, который характеризуется сменой обострений и ремиссий различной периодики.
Период обострений характеризуется повышением температуры тела, что объясняется развитием инфильтрации вокруг каверны, специфическими вспышками процесса.
Максимальное повышение температуры происходит в случаях присоединения вторичной инфекции.
У больного наблюдается атрофия мышц, вялая сухая кожа, которая легко собирается в морщины, резкое похудание, постоянная интоксикация.
Диагностика фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Диагностические мероприятия включают рентгенограмму легкого, лабораторные исследования мокроты, крови и мочи.
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких
Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких предполагает применение комплексной терапии. Оно должно быть длительным и непрерывным. Основным методом лечения является химиотерапия.