Что такое гемолитическая болезнь новорожденных?
Гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН) — это заболевание, которое обусловлено несовместимостью плода и крови матери, вызванное различными антигенами.
Развитие гемолитической болезни новорожденных происходит в большинстве случаев при несовместимости по резус-фактору.
Причины гемолитической болезни новорожденных
Гемолитическая болезнь новорожденных возникает вследствие проникновения резус-антигенов через плаценту от плода к матери во время беременности. В результате этого процесса с целью уничтожения резус-положительных эритроцитов плода материнская кровь вырабатывает резус-антитела. Это приводит к повреждению костного мозга, органов кроветворения, печени и селезенки.
Процесс разрушения эритроцитов обусловливает накопление билирубина в тканях плода, который очень токсичен как для мозга плода, так и для новорожденного.
Уже с третьего месяца беременности в крови плода можно установить резус-фактор.
Симптомы гемолитической болезни новорожденных
Выделяют три формы, в которых может проявляться гемолитическая болезнь новорожденных:
- анемическая;
- желтушная;
- отечная.
Симптомы отечной формы гемолитической болезни новорожденных
Наиболее тяжелой считается отечная форма. Малыши чаще всего рождаются мертвыми, недоношенными, или же умирают сразу же после рождения.
Внешний вид новорожденного характеризуется следующими признаками: лунообразное лицо, восковидная бледность, в некоторых случаях цианотичность или легкая желтушность кожных покровов, петехии, кровоподтеки, свободная жидкость в полостях (брюшной, перикардиальной, плевральной), общий отек подкожной клетчатки.
Симптомы желтушной формы гемолитической болезни новорожденных
Желтушная форма может протекать в легкой, средней и тяжелой степени тяжести. Тяжелая форма проявляется появлением стремительно нарастающей желтухи сразу после рождения, увеличением печени и селезенки. У новорожденных снижены физиологические рефлексы, наблюдается склонность к кровотечениям, малыши плохо сосут, вялые.
Отсутствие терапии может привести к развитию ядерной желтухи, а также внутричерепной гипертензии (тремор конечностей, тонические судороги, ригидность затылочных мышц).
Симптомы анемической формы гемолитической болезни новорожденных
Наиболее легкой считается анемическая форма заболевания, которая сопровождается увеличением печени и селезенки, снижением количества эритроцитов и гемоглобина, рекулоцитозом, анизоцитозом, микроцитозом.
Диагностика гемолитической болезни новорожденных
Диагноз гемолитической болезни новорожденных основывается на данных анамнеза, а также результатах анализов крови.
Лечение гемолитической болезни новорожденных
Лечение гемолитической болезни новорожденных направлено на удаление токсических продуктов распада эритроцитов из организма новорожденного.
