Что такое гидроторакс легких?
Гидроторакс — это скопление жидкости в плевральных областях невоспалительного происхождения и характера.
Также гидроторакс легких известен как грудная водянка.
Причины гидроторакса легких
Причиной возникновения гидроторакса легких может быть:
- декомпенсация сердечной недостаточности, которая сочетается с развитием застоя в большом круге кровообращения;
- наличие в средостении больших опухолей, сдавливающих плече-головные вены и верхнюю полую вену;
- цирроз печени при микседеме, которая представляет собой заболевание, вызванное недостаточной выработкой гормонов щитовидной железы;
- заболевания почек, которые сопровождаются развитием нефротического синдрома (амилоидоз почек, гломерулонефрит и др.). Скопление в плевральных полостях жидкости наблюдается иногда при алиментарной дистрофии в связи с нарушением оттока лимфы, а также выраженным недостатком витаминов В и С.
Симптомы гидроторакса легких
Гидроторакс легких сопровождается рядом проявлений, которые обусловлены нарастающим скоплением в плевральных полостях жидкости, сдавливающей легкие и смещающей органы средостения.
Гидроторакс легких характеризуется постепенным началом. Результатом увеличения количества жидкости является появление в груди чувства тяжести. Больной жалуется на ощущение нехватки воздуха, которое сопровождается нарастанием глубины и частоты дыхательных движений. Отмечается появление цианоза с его последующим нарастанием (синюшная окраска кожи).
Вследствие значительного скопления жидкости можно определить ограничение подвижности определенной половины грудной клетки и ее выпячивание. Также, пораженная часть грудной клетки отстает от здоровой в акте дыхания.
Очень большие объемы экссудата заставляют больного принимать чаще всего полусидячее положение. Повышения температуры тела при этом не наблюдается.
Диагностика гидроторакса легких
Врачебное обследование позволяет определить притупление перкуторного звука над скопившимся экссудатом. Аускультация легких позволяет выявить ослабление или полное отсутствие дыхания в данном месте.
В большинстве случаев гидроторакс легких является двусторонним и чаще всего сопровождается скоплением жидкости в околосердечной сумке (гидроперикардом), а также скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).
Для подтверждения диагноза гидроторакса легких применяют:
- ультразвуковое исследование плевральных полостей;
- рентгенологическое исследование грудной клетки;
- компьютерная томография органов грудной клетки.
Лечение гидроторакса легких
Лечение гидроторакс легких предполагает применение терапевтических мероприятий, которые направлены на устранение основного заболевания. Также при лечении гидроторакса легких проводят плевральную пункцию.
