Гиперинсулинизм - симптомы, лечение, причины

Гиперинсулинизм: симптомы, лечение, причины

Что такое что гиперинсулинизм?

Гиперинсулинизм - это заболевание, которое характеризуется приступами гипогликемии, вызванными относительным или абсолютным повышением уровня инсулина в крови.

Различают два вида гиперинсулинизма:

  • первичный гиперинсулинизм (панкреатический, абсолютный), который вызван гиперплазией островков Лангерганса, раком или их аденомой;
  • вторичный гиперинсулинизм (внепанкреатический, относительный), который связан с недостаточной продукцией контринсулярных гормонов или поражением нервной системы.

Причины гиперинсулинизма

В большинстве случаев гиперинсулинизм развивается в семьях с определенной предрасположенностью к заболеванию диабетом. Возрастные границы – от 35 до 60 лет.

Поражению гиперинсулинизмом одинаково часто подвержены как мужчины, так и женщины. В редких случаях встречается злокачественная опухоль. На ранней стадии сахарного диабета и при начальном ожирении наблюдается гиперплазия островков с явлениями гипогликемии.

Симптомы гиперинсулинизма

В зависимости от гипогликемического состояния проявляются клинические симптомы гиперинсулинизма. Гипогликемической болезни характерна триада Уиппла:

  • падение содержания сахара в крови на фоне приступа;
  • возникновение приступов спонтанной гипогликемии через 2-3 часа после еды, после мышечной работы или натощак;
  • внезапное прекращение приступа гипогликемии.

Приступы гипогликемии проявляются, как правило, чувством сильного голода, потливостью, головной болью, сердцебиением, резкой слабостью, иногда возбуждением. В случаях более тяжелых на смену возбуждению может прийти потеря сознания с развитием комы.

Хроническая форма гиперинсулинизма сопровождается импотенцией, слабостью, снижением умственных способностей, апатией.

Диагностика гиперинсулизма

В диагностических целях проводят определение С-пептида, иммунореактивного инсулина и уровня сахара в крови (на фоне глюкозотоперантного теста, пробы с голоданием и натощак).

Топическу диагностику гиперинсулинизма проводят с использованием ретроградной панкретодуоденографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, ангиографии поджелудочной железы.

Лечение гиперинсулинизма

Лечение гиперинсулинизма инсулином предполагает оперативный метод. Также рекомендуют максимально частое, богатое углеводами, дробное питание (5-6 раз в день). При приступах гипогликемии углеводы вводят внутривенно или дают внутрь.