Что такое что гиперинсулинизм?
Гиперинсулинизм — это заболевание, которое характеризуется приступами гипогликемии, вызванными относительным или абсолютным повышением уровня инсулина в крови.
Различают два вида гиперинсулинизма:
- первичный гиперинсулинизм (панкреатический, абсолютный), который вызван гиперплазией островков Лангерганса, раком или их аденомой;
- вторичный гиперинсулинизм (внепанкреатический, относительный), который связан с недостаточной продукцией контринсулярных гормонов или поражением нервной системы.
Причины гиперинсулинизма
В большинстве случаев гиперинсулинизм развивается в семьях с определенной предрасположенностью к заболеванию диабетом. Возрастные границы – от 35 до 60 лет.
Поражению гиперинсулинизмом одинаково часто подвержены как мужчины, так и женщины. В редких случаях встречается злокачественная опухоль. На ранней стадии сахарного диабета и при начальном ожирении наблюдается гиперплазия островков с явлениями гипогликемии.
Симптомы гиперинсулинизма
В зависимости от гипогликемического состояния проявляются клинические симптомы гиперинсулинизма. Гипогликемической болезни характерна триада Уиппла:
- падение содержания сахара в крови на фоне приступа;
- возникновение приступов спонтанной гипогликемии через 2-3 часа после еды, после мышечной работы или натощак;
- внезапное прекращение приступа гипогликемии.
Приступы гипогликемии проявляются, как правило, чувством сильного голода, потливостью, головной болью, сердцебиением, резкой слабостью, иногда возбуждением. В случаях более тяжелых на смену возбуждению может прийти потеря сознания с развитием комы.
Хроническая форма гиперинсулинизма сопровождается импотенцией, слабостью, снижением умственных способностей, апатией.
Диагностика гиперинсулизма
В диагностических целях проводят определение С-пептида, иммунореактивного инсулина и уровня сахара в крови (на фоне глюкозотоперантного теста, пробы с голоданием и натощак).
Топическу диагностику гиперинсулинизма проводят с использованием ретроградной панкретодуоденографии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования, ангиографии поджелудочной железы.
Лечение гиперинсулинизма
Лечение гиперинсулинизма инсулином предполагает оперативный метод. Также рекомендуют максимально частое, богатое углеводами, дробное питание (5-6 раз в день). При приступах гипогликемии углеводы вводят внутривенно или дают внутрь.
Еще интересное с сайта
