Гиперпролактинемия - что это такое, симптомы, лечение

Гиперпролактинемия: что это такое, симптомы, лечение

Что такое гиперпролактинемия?

Гиперпролактинемия - это состояние, которое сопровождается повышенным содержанием гормона пролактина в крови.

Данная ситуация может возникать как при патологии, так и в норме.

Причины гиперпролактинемии

Патологическая форма гиперпролактинемии развивается вследствие функциональных или анатомических нарушений гипоталамо-гипофизарного комплекса.

К анатомическим причинам гиперпролактинемии относят:

  • воздействие радиации, черепно-мозговые травмы, повреждение ножки гипофиза в результате хирургического вмешательства или травмы;
  • опухоли гипофиза (гранулема, глиома, криниофарингиома), гормонально-активные опухоли (смешанные аденомы гипофиза, пролактиномы).

К функциональным причинам гиперпролактинемии относят:

  • различные эндокринные заболевания (акромегалия, синдром Нельсона, болезнь Кушинга, гипотиреоз);
  • нейроинфекции (энцефалит, менингит);
  • стрессы.

Иногда встречаются более редкие причины гиперпролактинемии:

  • травмы, операции в области грудной клетки;
  • эктопическая продукция пролактина при гипернефроме, бронхогенной карциноме;
  • почечная недостаточность.

Среди ятрогенных причин гиперпролактинемии выделяют:

  • стимуляторы серотонинергической системы: галлюциногены, амфетамины;
  • препараты, которые истощают запасы дофамина в ЦНС: опиоиды, ингибиторы моноаминоксидаз, резерпин;
  • препараты, которые влияют на секрецию и обмен дофамина: сульпирид, пимозид, домпериодон, метоклопрамид, галоперидол, фенотиазины;
  • эстрогенсодержащие оральные контрацептивы, эстрогены.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

Клиническая картина гиперпролактинемии характеризуется нарушением менструального цикла, в большинстве случаев по типу вторичной аменореи или олигоменореи.

У большинства женщин данные нарушения в сочетании с галактореей (выделение молока) или без нее обусловлены длительным приемом нейролептиков и КОК, оперативными вмешательствами, травмами, тяжелыми стрессовыми ситуациями.

Различают три степени галактореи:

  • При пальпации молочных желез из сосков выделяется молозиво.
  • При пальпации молочных желез струйное выделение молока.
  • Спонтанное выделение молока.

Многих женщин с гиперпролактинемией беспокоят головокружения, головные боли по типу мигрени, повышение артериального давления по типу нейроциркуляторной дистонии.

Диагностика гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии предполагает изучение анамнеза и направлена на выявление опухоли гипофиза.

Лечение гиперпролактинемии

Лечение гиперпролактинемии проводят в зависимости от формы его проявления. Наряду с медикаментозной терапией применяют и хирургические методы лечения.