Что такое гипопитуитаризм?
Гипопитуитаризм — это заболевание, которое характеризуется выпадением и снижением функции аденогипофиза или передней доли гипофиза.
Питуитарная железа или гипофиз состоит из задней и передней долей. В передней доле происходит продукция шести гормонов (тиротропин, лютропин, фоллитропин, самототропин, пролактин и адренокортикотропин). Продукция всех гормонов гипофиза при гипопитуитаризме исчезает или резко снижается.
В случаях, когда отсутствуют или разрушены гормонопродуцирующие клетки гипофиза, гипопитуитаризм называют первичным.
Если недостаточность функции гипофиза вызвана заболеваниями центральной нервной системы и гипоталамуса, гипопитуитаризм называют вторичным.
Симптомы гипопитуитаризма
Клиническая картина гипопитуитаризма характеризуется снижением аппетита, вялостью, апатией, адинамией, слабостью, кахексией, прогрессирующим снижением массы тела.
Выделяют целый ряд симптомов гипопитуитаризма:
- запоры;
- сонливость;
- заторможенность;
- зябкость;
- отечность лица;
- ломкость костей;
- выпадение бровей;
- выпадение волос в подмышечных впадинах, на лобке, голове;
- бледность кожных покровов;
- гипофункция щитовидной железы.
Снижение активности коры надпочечников происходит в результате диспептических нарушений, склонности к гипогликемии, гипотонии, адинамии. К атрофии молочных желез и амонорее у женщин, а у мужчин к импотенции приводит расстройство гонадотропной функции гипофиза.
Проявлениями диэнцефальной патологии может быть булимия, полидипсия, нарушение сна. При синдроме Шихена может наблюдаться неравномерное и неодновременное выпадение тропных функций гипофиза в сочетании с гипофункцией какой-нибудь железы.
Первоначальными симптомами гипопитуитаризма являются:
- аменорея;
- агалактия;
- анорексия;
- головокружение;
- слабость.
В клинической картине ведущее место в большинстве случаев занимают симптомы гипокортицизма. Истощения, как правило, не наблюдается.
Диагностика гипопитуитаризма
Диагностика гипопиутаризма у взрослых проводится на основании данных анамнеза. Всем пациента назначают проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Также проводят антропометрию и сопоставляют ее результаты с перцентильными таблицами.
Лечение гипопитуитаризма
При опухолях, возникших на фоне гипопитуитаризма лечение, как правило, лучевое или оперативное. Недостаточность функции гормонов гипофиза корректируют при помощи медикаментозных препаратов, учитывая преобладания недостаточности некоторых гормонов.