Гирсутизм - что это, причины, лечение гирсутизма у женщин

Гирсутизм: что это, причины, лечение гирсутизма у женщин

Что такое гирсутизм у женщин?

Гирсутизм - это избыточное оволосение у женщин по мужскому типу, которое проявляется появлением бороды и усов, чрезмерным ростом волос на конечностях и туловище, связанное, как правило, с повышенной концентрацией в крови мужских гормонов (андрогенов).

Чаще всего гирсутизм у женщин сочетается с бесплодием и нарушением менструального цикла. В последствие может возникать усиление полового влечения, огрубение голоса, облысение на висках, увеличение клитора, увеличение мышечной массы.

Также в некоторых случаях при гирсутизме у женщин отмечается появление признаков дефеминизации (прекращение образования влагалищной смазки, уменьшение размеров молочных желез и др.).

Причины гирсутизма у женщин

Выделяют ряд причин, которые приводят к возникновению гирсутизма у женщин:

  • идиопатический гирсутизм, который характеризуется незначительным оволосением, нерегулярными менструациями и угревой сыпью;
  • менопауза, преждевременное половое созревание;
  • расстройства гипофизарного происхождения;
  • расстройства яичникового происхождения (гипоталамическая аменорея, хроническая ановуляция, гипертекоз, лютеома беременных, гранулезотекаклеточная опухоль, андробластома, поликистоз яичников);
  • расстройства надпочечникового происхождения (опухоли надпочечников, приобретенная или врожденная гиперплазия коры надпочечников);
  • прием лекарственных средств (андрогены, анаболические препараты, прогестины, глюкокортикоиды, гексахлорбензол, фенитоин);
  • хромосомные и генетические аномалии.

Диагностика гирсутизма

Гирсутизм у женщин диагностируется на основании результатов специальных методов исследования:

  • тестостерон сыворотки в крови;
  • дегидроэпиандростерона сульфат сыворотки в крови;
  • андростендион сыворотки;
  • кортизол;
  • гонадотропины.

Лечение гирсутизма у женщин

Лечение гирсутизма у женщин предполагает блокирование различными путями действия андрогенов:

  • блокада на уровне волосяного фолликула рецепторов к андрогенам;
  • торможение в ткани-мишени синтеза дигидротестостерона;
  • снижение биологически активных андрогенов;
  • торможение синтеза в эндокринных железах.

У женщин с ожирением при лечении гирсутизма необходимо нормализовать массу тела, а также провести терапию инсулинорезистентности.

При нерезко выраженных формах гирсутизма широко используют комбинированные оральные контрацептивы. Наиболее эффективными являются те, которые содержат норгестимат, гестоден, дезогестрел.