Что такое холера?
Холера — это острая инфекционная болезнь, которая характеризуется выраженным обезвоживанием организма, рвотой и диареей.
Возбудителем холеры являются холерные вибрионы. Они не образуют капсул и спор, подвижны, а также немного изогнуты в виде запятой.
Причины холеры
Возбудителями холеры считаются облигатные аэробы. Источниками инфекции могут быть как здоровые носители, так и реконвалесценты-виброносители и больные холерой.
Пищевые вспышки холеры возникают, как правило, среди лиц, которые употребляли в пищу инфицированное молоко, креветки, рыбу, моллюски, крабы. Заражение может произойти через инфицированные выделениями больных предметы или же через руки в рот.
Симптомы холеры
Инкубационный период холеры длится от нескольких часов до пяти суток. Развивающиеся метаболические и гемодинамические расстройства и степень дегидратации позволяют различать тяжелую, легкую и средней тяжести форму болезни.
Характерным начальным симптомом холеры является диарея, которая возникает внезапно и остро в ночное и утреннее время.
Тщательный осмотр позволяет выявить сухость языка и учащение пульса. Живот безболезнен и втянут.
Холера может прогрессировать или закончиться выздоровлением. В случае прогрессирования к учащенному стулу присоединяется многократная обильная рвота (фонтаном) без боли в эпигастральной области и тошноты. Отмечается нарастание жажды, мышечной слабости, сухости во рту.
Следствием накопления молочной кислоты и нарушения водно-солевого баланса является появление судорог кистей, стоп и икроножных мышц, имеющих кратковременный характер.
Диурез снижается, кожа и слизистые оболочки становятся сухими, ее тургор понижен, наблюдается нестойкий цианоз, учащение пульса, осиплость голоса, снижение артериального давления.
Тяжелые случаи холеры и развившееся в результате этого обезвоживание приводят к появлению синюшности вокруг глаз, черты лица заостряются, глазные яблоки повернуты кверху и глубоко западают.
Диагностика холеры
Основанием для диагноза холеры является совокупность лабораторных, клинических, эпидемиологических и анамнестических данных. В лабораторной диагностике основным является бактериологический метод.
Лечение холеры
Лечение холеры заключается в компенсации электролитов, потери жидкости и коррекции метаболических нарушений. Для восполнения дефицита жидкости при дегидратации проводят срочную внутривенную регидратацию, используя при этом полиионные апирогенные растворы.
