Инфаркт легкого — что это такое?
Инфаркт легкого — это заболевание, которое развивается в результате образования в системе легочной артерии тромба или его заноса из периферических вен.
Инфаркт легкого может быть обусловлено послеродовым периодом, хирургическими вмешательствами, длительным постельным режимом, злокачественными опухолями, переломами длинных трубчатых костей, сердечной недостаточностью.
Ситуация, при которой тромб закрывает просвет сосуда, приводит к повышению в системе легочной артерии давления, а также способствует кровоизлиянию в легочную ткань. Если к процессу присоединяется бактериальная инфекция, возникает воспаление данного участка (пневмонию).
Симптомы инфаркта легкого
Симптомы инфаркта легкого зависят от исходных заболеваний сердца и легких, числа закрытых тромбом сосудов, от их расположения и калибра. Наиболее распространенными признаками являются: кашель с кровянистой или слизистой мокротой, кровохарканье, повышение температуры тела, изменения со стороны нервной системы, снижение артериального давления, нарушение ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия, учащенное сердцебиение), бледность кожи с пепельным оттенком, цианоз, боль в груди, внезапно возникшая одышка.
Выслушивание позволяет выявить мелкопузырчатые хрипы на ограниченном участке, шум трения плевры.
Малые инфаркты легких проходят чаще всего бессимптомно. Изменения, выявленные рентгенологическим путем, исчезают в течение 10 дней. Течение больших инфарктов более длительное по времени. Они могут привести к фиброзу.
Течение марантических инфарктов в большинстве случаев не имеет выраженной симптоматики и сопровождается отеком легких и гипостазом. Нередко диагностируется как гипостатическая пневмония. Тромбоз характеризуется постепенным началом, коллапс не выражен. К инфаркту легкого часто присоединяется геморрагический плеврит.
Диагностика инфаркта легких
Диагностические мероприятия при инфаркте легких предполагают рентгенографию легких, которая позволяет выявить признаки плеврита, треугольную тень инфарктной пневмонии, расширение корня легкого. Немаловажная роль отводится сцинтиграфии легких, селективной ангиопульмографии.
Лечение инфаркта легкого
Обнаружение первых признаков инфаркта легких предполагает срочную госпитализацию больного. Применяют растворяющие тромб (фибринолитические) средства: фибринолизин, альвезин, стрептодеказа, стрептокиназа в сочетании с антибиотиками, реополиглюкином, эуфиллином, гепарином.
