Что такое инфицированный аборт?
Инфицированный аборт — это состояние, при котором инфекция распространяется исключительно в органах малого таза.
Причины инфицированного аборта
Если на протяжении длительного промежутка времени у женщины случается спонтанный аборт, то сам по себе возникает риск развития прогрессирующего инфицирования из вагины (хламидии, стафилококк, эшерихин и т. д.), после которого может произойти заражение эндометрия и плодного яйца, что представляет собой инфицированный аборт.
Инфицированная флора через лимфу и кровь может распространиться по околоматочной клетчатке, брюшной полости, маточным трубам и яичникам. Это может стать причиной некоторых осложнений и даже генерализации инфекции. Поэтому существует условное разграничение между абортом септическим и лихорадочным выкидышем без осложнений.
Симптомы инфицированного аборта
Лихорадочный выкидыш без осложнений сопровождается повышением температуры тела, умеренно выраженной интоксикацией, которая характеризуется головной болью и слабостью, лейкоцитозом, тахикардией. Пальпация матки позволяет определить отсутствие болезненных ощущений и признаков пельвиоперитонита, фаллопиевы трубы и околоматочная клетчатка не изменены.
Диагностика инфицированного аборта
Состояние пациентки во время септического аборта тяжелое, которое характеризуется сильно выраженной лихорадкой, имеющей симптомы интоксикации с токсическими изменениями паренхиматозных органов, бледностью кожи, желтым цветом склер.
В большинстве случаев отмечается развитие острой почечной недостаточности, тромбофлебитов, септической пневмонии, септического перитонита.
Лечение инфицированного аборта
Если инфицированный аборт не отягощен осложнениями, при помощи оперативных методов удаляют части плодного яйца. В некоторых случаях данный метод откладывают до стихания симптомов инфекции (метод выжидательный).
Если у пациентки диагностируется септический выкидыш с осложнениями, назначают внутривенное введение витаминов и жидкости, десенсибилизирующие препараты, сульфаниламиды, большие дозы антибиотиков, учитывая чувствительность микрофлоры к ним.
Учитывая жизненные показания (сильное кровотечение), удаляют остатки плодного яйца. В данной ситуации, как правило, удаление остатков плодного яйца проводят только после стихания инфекции. Предпочтительным методом операции является вакуум-аспирация.