Что такое кожный лейшманиоз?
Кожный лейшманиоз, болезнь
Возбудителем лейшманиоза является лейшмания тропика.
Различают рано изъязвляющийся лейшманиоз – пендинская язва, и поздно изъязвляющийся лейшманиоз кожи – годовик, ашгабадка.
Источником возбудителя инфекции при поздно изъязвляющемся лейшманиозе является человек, а переносчиками – москиты.
Перенесенная болезнь способствует развитию пожизненного иммунитета.
Источником инфекции при кожном лейшманиозе являются грызуны, а переносчиками – все те же москиты.
Симптомы кожного лейшманиоза
По клиническому течению заболевания выделяют два типа кожного лейшманиоза: городской, которому характерно позднее изъязвление, и сельский – остро нейкротизирующийся.
Инкубационный период и течение городского типа кожного лейшманиоза характеризуется длительным периодом.
На начальной стадии кожного лейшманиоза на коже образуются узелки (лейшманиомы), имеющие величину небольшой горошины.
В центре узелка в некоторых случаях можно заметить роговую пробочку (предположительно, это место укуса москита). Через несколько месяцев поверхность узелка покрывается крепко держащейся корочкой. Если ее удалить насильственным способом, то на ее месте открывается поверхностная ссадина.
Примерно через полгода после начала заболевания эрозия превращается в язву, которая имеет неправильную форму и сама по себе неглубокая. Язва располагается на мощном инфильтрате, который окружает ее возвышающимся над уровнем здоровой кожи валиком темно-красного цвета. Чаще всего дно язвы имеет зернистый вид.
В редких случаях наблюдаются плоские лейшманиомы, которые изъязвляются лишь на отдельных участках и занимают достаточно большую площадь.
Диагностика кожного лейшманиоза
Диагностика кожного лейшманиоза строится на результатах микроскопического исследования краевого инфильтрата или содержимого из соскобов со дна язвы, а также на анализе данных клинико-эпидемиологического исследования.
Лечение кожного лейшманиоза
На ранних стадиях кожного лейшманиоза эффект может принести внутрикожное обкалывание лейшманиом раствором берберина сульфата, уротропина, мономицина, мепакрина, а также применение примочек и мазей, которые содержат эти средства.
На стадиях изъявлений применяют лечение аминохинолом, мономицином. В стадии бугорка помогает лазеротерапия.
