Что такое ларингоспазм?
Ларингоспазм — это судорожный, приступообразный, внезапно возникающий спазм мускулатуры гортани, который вызывает полное закрытие или частичное сужение голосовой щели.
Причины ларингоспазма
Повышенная возбудимость нервно-мышечного аппарата гортани лежит в основе заболевания. Ларингоспазм наблюдается, как правило, при недостатке в организме витамина D и солей кальция, нарушении обмена веществ, изменении реактивности организма, а также у новорожденных детей, которые находятся на искусственном вскармливании.
Все эти процессы происходят на фоне послеродовой травмы, психической травмы, гидроцефалии, спазмофилии, хореи, рахита, бронхопневмонии и др.
Возникновение ларингоспазма может быть вызвано вдыханием воздуха, который содержит раздражающие вещества, раздражением возвратного или блуждающего гортанного нерва (аневризма, опухоль, зоб), смазыванием лекарственными препаратами слизистой оболочки гортани, волнением. Также наблюдаются случаи возникновения ларингоспазма при спинной сухотке, столбняке, эклампсии, истерии.
Ларингоспазм у детей развивается на фоне испуга, смеха, кашля, плача, при поперхивании.
Симптомы ларингоспазма
Ларингоспазм у детей, как правило, проявляется напряжением шейных мышц, включением вспомогательной мускулатуры в процесс дыхания, цианозом или бледностью лица, затрудненным свистящим шумным вдохом. Во время приступа отмечается временная остановка дыхания, нитевидный пульс, холодный пот.
Голова ребенка, чаще всего, запрокинута назад, а рот максимально открыт. В случае некоторой продолжительности приступа возможна остановка сердца, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, потеря сознания, пена изо рта, генерализованные судороги.
При затяжной форме приступа вследствие асфиксии может наступить смерть.
Диагностика ларингоспазма
Диагностика ларингоспазма проводится на основании анамнеза и клинической картины. В период заболевания ларингоскопия может выявить голосовые связки, плотно прижатые друг к другу. В некоторых случаях правый отросток черпаловидного хряща голосового нерва заходит за левый.
Неотложная помощь при ларингоспазме у детей
Первое, что необходимо сделать во время приступа ларингоспазма, – это успокоить ребенка, дать ему выпить воды, обеспечить приток свежего воздуха, брызнуть на лицо холодной водой, потянуть за язык, похлопать по спине, ущипнуть кожу, дать кислород.
При оказании первой неотложной помощи при ларингоспазме рекомендуют введение противосудорожных средств и вдыхание через нос нашатырного спирта.
