Легочное кровотечение и кровохарканье - причины, симптомы

Легочное кровотечение и кровохарканье: причины, симптомы

Что такое легочное кровотечение?

Легочное кровотечение - это излияние большого количества крови в просвет бронхов.

Кровь жидкую или смешанную с мокротой больной чаще всего откашливает.

Существует условное разделение кровотечения на легочное и кровохарканье, различием между которыми считается количественный объем.

Что такое кровохарканье?

Кровохарканье - это наличие в слюне или мокроте прожилок крови, выделение плевков частично свернувшейся или жидкой крови. При кровохарканьи кровь может откашливаться одномоментно в большом количестве, непрерывно или с перерывами.

Причины легочного кровотечения

Легочное кровотечение чаще возникает при гангреной и деструктивной формах туберкулеза. Источниками легочных кровотечений  считаются аррозированные ветви легочной артерии (сосуды малого круга кровообращения).

В последние годы утверждают, что источником легочного кровотечения при хронических неспецифических заболеваниях легких являются сосуды большого круга кровообращения.

У пораженных туберкулезом больных данный вид кровотечений осложняет чаще всего фиброзно-кавернозный туберкулез, казеозную пневмонию, инфильтративные формы.

В некоторых случаях возникновение кровотечения связано с посттуберкулезным пневмофиброзом или цирротическим туберкулезом. Другими причинами заболевания являются паразитарные и грибковые поражения легких.

Немного реже кровотечения обусловлены осложнениями после операций на легких, пороком митрального клапана с последующей гипертензией в малом круге кровообращения, эндометриозом, инфарктом легкого, инородным телом в бронхе или ткани легкого, бронхиолитом, бронхоэктазами, карционидом бронха. Кровотечение может также сопровождать закрытые травмы дыхательных путей и легких, синдромы Вегенера и Гудпасчера.

Результатом прорыва аневризмы аорты в левый главный бронх может стать профузное легочное кровотечение.

Симптомы легочного кровотечения

Чаще всего легочное кровотечение наблюдается у мужчин пожилого и среднего возраста. Начинается оно, как правило, с кровохарканья, но может возникнуть и на фоне хорошего состояния, совершенно внезапно. Через рот откашливается с мокротой или в чистом виде алая или темная кровь. Кровь, как правило, не свертывается и имеет пенистый вид. Кровь может выделяться не только через рот, но и через нос.

Диагностика легочного кровотечения

Диагностика легочного кровотечения предполагает определение источника кровотечения, что даже при использовании новейших эндоскопических и рентгенологических методов, бывает весьма затруднительно.

Лечение легочного кровотечения

Лечение легочного кровотечения производят в условиях стационара под наблюдением специалистов. Немаловажную роль в лечении легочного кровотечения играет работа по нормализации психологического состояния больного. При необходимости выполняют паллиативно лечебную тампонаду бронха.