Легочное сердце - что это такое, симптомы, классификация

Легочное сердце – что это такое? Симптомы, классификация

Легочное сердце - что это такое?

Легочное сердце - это патология правых отделов сердца, которая характеризуется увеличением и расширением правого предсердия и желудочка, недостаточностью кровообращения, которое развивается вследствие гипертензии малого круга кровообращения.

Формирование данной патологии обусловлено патологическими процессами грудной клетки, сосудов легких, бронхолегочной системы.

Причины и классификация легочного сердца

Бронхолегочная форма легочного сердца развивается при первичных поражениях легких и бронхов в результате синдрома Хаммена-Рича, пневмокониоза, саркоидоза, туберкулеза, бронхоэктазов, поликистоза легких, диффузного пневмосклероза различного генеза, эмфиземы легких, бронхиолита, бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита и др.

Торакодиафрагмальная форма легочного сердца возникает вследствие первичных поражений диафрагмы, грудной клетки, ограничение их подвижности, которое нарушает венетиляцию и гемоденамику в легких. К их числу относят заболевания, которые приводят к деформации грудной клетки, нервно-мышечные болезни, патологии диафрагмы, плевры.

Развитие васкулярной формы легочного сердца связано с первичными поражениями легочных сосудов: опухолями средостения, атеросклерозом легочной артерии, сдавлением легчного ствола аневризмой аорты, тромбоэмболией ветвей легочной артерии, легочными васкулитами, первичной легочной гипертензией.

Основными причинами возникновения легочного сердца являются:

  • острая пневмония;
  • клапанный пневмоторакс;
  • тяжелые приступы бронхиальной астмы;
  • массивная тромбоэмболия легочной артерии.

В зависимости от скорости нарастания клинических проявлений выделяют несколько форм легочного сердца:

  • острое легочное сердце;
  • подострое легочное сердце;
  • хроническое легочное сердце.

Симптомы легочного сердца

Клиническая картина  легочного сердца характеризуется интенсивным развитием на фоне легочной гипертензии явлений сердечной недостаточности. Больного беспокоят следующие явления:

  • прогрессирующее увеличение печени в сочетании с болями в правом подреберье, а также психомоторным возбуждением;
  • нарастающая тахикардия, набухание шейных вен, синюшность кожных покровов, снижение артериального давления, вплоть до развития коллапса;
  • появление резкой одышки, внезапной боли за грудиной.

Наиболее характерными симптомами легочного сердца являются:

  • признаки перегрузки правого предсердия;
  • ритм галопа в зоне мочевидного отростка;
  • расширение границы сердца вправо;
  • усиленные патологические пульсации (эпигастральная и прекардиальная).

Диагностика легочного сердца

Диагностические мероприятия по выявлению  легочного сердца включают: ЭКГ, рентгенографию легких, спирометрию, эхокардиографию, легочную ангиографию.

Лечение легочного сердца

Лечение легочного сердца предполагает интенсивную терапию основного заболевания, симптоматическую терапию.