Что такое лейкоплакия вульвы?
Лейкоплакия вульвы — это хронический дистрофический процесс слизистой оболочки вульвы, который выражается повышенным ороговением и пролиферацией многослойного плоского эпителия с последующим склерозированием тканей.
Заболевание лейкоплакия вульвы является проявлением плоскоклеточной гиперплазии и сопровождается появлением зернистого и розового слоев, а также развитием пара- и гиперкератоза.
Лейкоплакия вульвы в большинстве случаев наблюдается в менопаузе и в период климакса.
В зависимости от степени выраженности гиперкаратоза различают три формы лейкоплакии вульвы:
- Плоская, характеризуется появлением на поверхности вульвы белесоватых, гладких, плоских пятен без признаков воспаления. Наблюдается на ограниченных участках, и только при гинерализованном процессе распространяется обширно.
- Гипертрофическая, характеризуется очагами поражения в виде выпуклых сухих бляшек серовато-белого цвета. Со слизистой вульвы их удалить невозможно. Иногда данные бляшки сливаются.
- Бородавчатая, характеризуется разрастанием и ороговением определенных очагов поражения, которые напоминают бородавки. Может осложняться развитием воспаления, образованием эрозий, трещин. Данная форма заболевания считается предраковым состоянием.
К факторам риска лейкоплакии вульвы относят:
- дефицит витамина А;
- раздражение и неоднократная травматизация слизистой вульвы;
- не соблюдение правил личной гигиены;
- нарушения процессов обмена (ожирение, диабет);
- короткий репродуктивный период;
- дисплазия шейки матки;
- наличие хронических воспалений гениталий;
- возраст старше 40 лет.
Симптомы лейкоплакии вульвы
В некоторых случаях лейкоплакия вульвы протекает бессимптомно. Характерные проявления наблюдаются чаще всего в области малых половых губ и клитора. Вначале заболевания слизистая покрывается небольшими белесыми пятнышками. Очаги заболевания достаточно стойкие. Их обработка не приводит к их исчезновению.
Склерозирование и инфицирование тканей вульвы вызывает постоянное сильное жжение и зуд, усиливающиеся при половом акте, движении, после мочеиспускания и в ночное время суток. Отмечается появление парестезий (покалывание, онемение). Развитие воспаления сопровождается гиперемией и отеком.
Диагностика лейкоплакии вульвы
Диагностика лейкоплакии вульвы основывается на результатах лабораторного и инструментального исследования, гинекологического обследования, жалобах пациентки.
Проводят дифференциальную диагностику с сифилисом, красной волчанкой, сахарным диабетом, дерматозами (нейродермит, псориаз, экзема, красный плоский лишай).
Обязательно проводится колькоскопия, микроскопическое исследование мазка на микрофлору, прицельная биопсия с гистологическим исследованием материала.
Лечение лейкоплакии вульвы
Лечение лейкоплакии вульвы предполагает помощь психотерапевта, физиолечение, соблюдение диеты, медикаментозную терапию. В случае необходимости применяют оперативное вмешательство.
