Что такое лихорадка Западного Нила?
Лихорадка Западного Нила — это вирусное природноочаговое зооантрапанозное заболевание, которое характеризуется эритемой, полиаденопатией и воспалением менингиальных оболочек.
Лихорадка Западного Нила имеет трансмиссивный механизм передачи и протекает на фоне лихорадочно-интоксикационного синдрома.
Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус, который относится к семейству тогавирусов. Принадлежность к данному виду объясняет следующую клиническую картину:
- наличие капсульного белка, который предохраняет от фагоцитоза;
- наличие растворимого антигена, который обладает типоспецифической активностью в органах СМФ;
- наличие шипиков, которые приводят к гиперемии лица;
- быстрая генетическая изменчивость.
Источником и хранителем вируса лихорадки Западного Нила являются птицы водного и околоводного комплекса. Переносчик инфекции – комары.
Симптомы лихорадки Западного Нила
Начало лихорадки Западного Нила, как правило, острое. Отмечается стремительное повышение температуры тела до критических цифр. Этот процесс сопровождается головной болью в области лба, ознобом, рвотой, болью в глазных яблоках, общим недомоганием, болью в суставах (артралгией) и мышечной болью в области поясницы и шеи (миалгией).
У больного наблюдаются признаки, напоминающие геморрагическую лихорадку: конъюктивит, покраснение лица, зернистость и покраснение слизистых оболочек твердого неба и щек, инъецированность сосудов склер.
Поражение старыми штаммами приводит к возникновению диспепсических расстройств, гепатолиенального синдрома, сыпи, полиаденопатии, фарингита, конъюктивита, склерита.
Субклиническая форма лихорадки Западного Нила протекает бессимптомно.
Гриппоподобная форма лихорадки Западного Нила сопровождается симптомами простуды. Характеризуется следующими проявлениями: появление тошноты и рвоты, усиление головной боли, атаксия, тремор, корешковые боли, головокружение, менингиальные симптомы, гиперестезии кожи.
Менингиальная форма лихорадки Западного Нила характеризуется нарастанием общемозговых симптомов: бред, возбуждение, спутанность сознания, стопор, переходящий в большинстве случаев в кому. Также имеет место очаговая симптоматика: парезы черепных нервов, судороги, парезы конечностей, нистагм, центральные нарушения гемодинамики, дыхательные расстройства.
Диагностика лихорадки Западного Нила
Диагностика лихорадки Западного Нила основывается на данных эпидемической обстановки и сбора анамнеза. Дополнительными методами диагностики являются: люмбальная пункция, общий анализ крови, ОАМ, серологические методы, генетический метод.
Лечение лихорадки Западного Нила
Лечение лихорадки Западного Нила сводится к купированию симптомов. Применяют препараты:
- понижающие внутричерепное давление;
- снимающие отек головного мозга;
- компенсирующие объем жидкости;
- противосудорожные;
- антиоксиданты и седативные;
- улучшающие мозговой кровоток.
Профилактика лихорадки Западного Нила
Профилактика лихорадки Западного Нила направлена на снижение численности комаров.