Что такое многоводие при беременности?
Многоводие при беременности — это избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод.
Различают две формы водного накопления: острая и хроническая. Острая форма бывает при монохориальной двойне, внутриутробном инфицировании и наблюдается крайне редко.
Причины многоводия при беременности
Среди причин хронической формы многовдия выделяют:
- сахарный диабет у матери;
- сердечно-сосудистые заболевания, которые сопровождаются повышением давления в маточных венах, гестоз;
- процессы инфекционно-воспалительного характера в органах мочевой системы матери;
- оболочечное прикрепление пуповины, обширная гемангиома плаценты, когда нарушается резорбация околоплодных вод и кровоснабжение амниона;
- пороки развития плода, гемолитическая болезнь плода при резус-сенсибилизации;
- избыточная транссудация хориальной пластины через фетальные сосуды при синдроме фето-фитальной гемотрансфузии при многоплодной беременности у беременных с монохориальным типом плацентации;
- внутриутробное инфицированное;
- первичная гиперпродукция амниона компонентов околоплодных вод эпителием.
Симптомы многоводия при беременности
Накопление околоплодных вод проявляется высоким стоянием дна матки, увеличением живота беременной.
Пальпация позволяет определить флюктуацию, матка тугоэластической консистенции, напряжена. Плод легко меняет свое положение, его части определяются с трудом, предлежащая часть расположена достаточно высоко над входом в малый таз. Довольно часто наблюдаются неправильные положения плода.
Последствия многоводия для ребенка
Многоводие обусловливает чрезмерную двигательную активность плода, способствующую обвитию пуповины вокруг его туловища или шеи.
Сердечные тоны плода при аскультации глухие, плохо прослушиваются. Выраженное накопление околоплодных вод может стать причиной появления одышки.
Диагностика многоводия при беременности
Ультразвуковая диагностика позволяет определить в полости матки большие эхонегативные карманы околоплодных вод. Для исключения пороков развития при подтверждении диагноза необходимо тщательное обследование плода.
Под пороками развития подразумевают крестцовую тератому, атрезию верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, спинномозговую грыжу, гидроцефалию, анэнцефалию и др.
При влагалищном исследовании в родах определяют напряженный водный пузырь вне схваток.
Лечение многоводия при беременности
При доказанном факте избыточного накопления околоплодных вод будущей маме назначают определенные лекарственные препараты, которые улучшают микроциркуляцию, маточно-плацентарный кровоток и все обменные процессы.
Во избежание гипоксии плода в случаях легкой или средней степени заболевания, которое стало причиной многоводия, проводят терапию определенными антибиотиками.
Еще интересное с сайта
