Что такое острая постгеморрагическая анемия?
Острая постгеморрагическая анемия — это анемия, которая является следствием быстрой потери большого количества крови.
Причины острой постгеморрагической анемии
Потеря плазмы приводит к гипотонии (снижению артериального давления) или обморочному состоянию (коллапсу). Сразу после кровотечения и во время него отмечается выброс катехоламинов надпочечниками, что приводит к спазму периферических сосудов.
Выделяют три стадии развития острой постгеморрагической анемии:
- костно-мозговая;
- гидремическая;
- рефлекторно-сосудистая.
Симптомы острой постгеморрагической анемии
Острая постгеморрагическая анемия вызывает, в первую очередь, симптомы коллапса. У больного появляются жалобы на головокружение, резкую слабость, сухость во рту, бледность, рвоту, холодный пот. Отмечается понижение венозного и артериального давления, резкое учащение пульса, уменьшение сердечного выброса крови. Становится слабым наполнение пульса.
Картина крови при острой постгеморрагической анемии
Клиническая картина крови при острой постгеморрагической анемии зависит от источника кровопотери и определяется скоростью истечения и количеством потерянной крови. В зависимости от источника кровотечения существуют данные о неодинаковой компенсации.
При большой кровопотере в наиболее короткие сроки возможно незначительное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина. Гематокрит, соответственно, не уменьшен.
Также наблюдаются симптомы, которые связаны с обусловившим анемию заболеванием: острая боль в животе, которая сочетается с болью в суставах и геморрагическими высыпаниями на коже нижних конечностей.
При почечной колике с гематурией, разрывах кист яичников, внематочной беременности отмечается боль в нижней части живота на фоне острой кровопотери.
При кровоизлияниях в околопочечную клетчатку наблюдается боль в пояснице.
При инфаркте миокарда и расслаивающей аневризме аорты отмечается межлопаточная и загрудинная боль.
Пневмоторакс или гемоторакс сопровождаются острой кратковременной болью в грудной клетке в сочетании с выраженной одышкой.
Диагностика острой постгеморрагической анемии
Диагностика острой постгеморрагической анемии основывается на клинических проявлениях, которые подкрепляются некоторыми данными лабораторных исследований.
Лечение острой постгеморрагической анемии
Лечение острой постгеморрагической анемии заключается, прежде всего, в остановке кровотечения и проведения противошоковых мероприятий. При острой кровопотере показаниями к переливанию крови являются: учащение пульса, значительное падение цифр систолического артериального давления, продолжительное кровотечение.
