Что такое отек гортани?
Отек гортани — это стремительно развивающийся отечный вазомоторно-аллергический процесс в слизистой оболочке гортани, способствующий сужению ее просвета.
Является, как правило, не самостоятельной нозологической формой, а вторичным проявлением какого-нибудь заболевания гортани.
Причины отека гортани
Среди основных причин отека гортани выделяют следующие:
- патологические процессы органов, соседствующих с трахеей и гортанью (флегмона шеи, заглоточный абсцесс, опухоли щитовидной железы, пищевода, средостения и др.);
- аллергические заболевания;
- химическая и механическая травма гортани;
- злокачественные и доброкачественные опухоли гортани;
- острые инфекционные заболевания (грипп, скарлатина, корь, дифтерия и др.);
- воспалительные процессы гортани (хондроперихондрит, острый ларинготрахеобронхит, подскладочный ларингит и др.).
Симптомы отека гортани
По тяжести течения отека гортани выделяют несколько форм сужения просвета гортани:
- мгновенная (инородное тело, спазм);
- острая (аллергические процессы, инфекционные заболевания и пр.);
- хроническая, возникающая на фоне опухоли.
Степень сужения просвета гортани и скорость его развития определяют клиническую картину заболевания. Чем быстрее развитие стеноза, тем он опаснее.
Воспалительная этиология отека гортани характеризуется болями в горле, которые усиливаются при глотании. Также возникает изменение голоса, ощущение инородного тела.
В случаях, когда отек гортани распространяется на слизистую оболочку подскладкового пространства, черпалонадгортанных складок и черпаловидных хрящей, возникает острый стеноз гортани, вызывающий тяжелую картину удушья, что представляет угрозу жизни больного.
Диагностика отека гортани
Диагностика отека гортани основывается на анамнезе и жалобах больного. Ларингоскопическое исследование позволяет определить отечность слизистой оболочки пораженного отдела гортани, который имеет вид студенистой или водянистой припухлости. Могут наблюдаться элементы гиперемии. Надгортанник резко утолщен.
Лечение отека гортани
Лечение отека гортани направлено, прежде всего, на восстановление внешнего дыхания. Используют как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Консервативная терапия применяется при компенсированной и субкомпенсированной стадии сужения дыхательных путей и предполагает использование следующих препаратов:
- дегидратационных средств;
- кортикостероидной терапии;
- антигистаминных препаратов;
- антибиотиков широкого спектра действия.
