Что такое параметрит?
Параметрит — это воспаление параметрия, которое возникает в результате проникновения в параметрий стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и других микроорганизмов, как правило, по лимфатическим путям.
Причины параметрита
Развивается в большинстве случаев вторично как осложнение после аборта или родов, а также при аппендиците, парапроктите, воспалительных заболеваниях яичников и маточных труб, после операций на внутренних половых органах и различных внутриматочных манипуляций.
Симптомы параметрита
Различают задний, передний и боковой параметрит.
Передний параметрит характеризуется преимущественным поражением клетчатки, которая расположена между мочевым пузырем и передней поверхностью шейки матки.
При заднем параметрите поражению подвергается клетчатка, которая заполняет пространство между прямой кишкой и задней поверхностью шейки матки.
При боковом параметрите поражается клетчатка, которая располагается между листками широких маточных связок. Чаще других встречается боковой параметрит.
Острый параметрит сопровождается повышением температуры тела, сначала незначительными болями внизу живота, которые после вовлечение в воспалительный процесс брюшины перерастают в резкие. Распространение воспалительного процесса на прямую кишку и мочевой пузырь приводит к нарушению функции этих органов (тенемзы, расстройства мочеиспускания).
При пальпации сбоку от матки выявляется малоболезненный, гомогенный, плотный, неподвижный инфильтрат, который распространяется до стенок малого таза. Возможны осложнения в виде нарастаний боли внизу живота, появления лихорадки, ухудшения состояния.
Течение подострого параметрита характеризуется незначительными симптомами.
Симптомами хронического параметрита являются боли внизу живота, смещение матки из-за спаечного процесса в брюшине малого таза, укорочение сводов влагалища.
Диагностика параметрита
Диагностика параметрита проводится на основании клинической картины заболевания, которая выявляет сопутствующие воспалению симптомы интоксикации: сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение СОЭ, сухой обложенный язык, тахикардия, высокая температура тела.
Проводят также пальпацию живота, гинекологическое исследование.
Параметрит дифференцируют от пельвиоперитонита, опухоли, трубно-яичникового абсцесса.
Лечение параметрита
Лечение острого параметрита заключается в применении симптоматических средств и антибиотиков. Образование абсцесса является показанием для оперативного вмешательства.
