Пиометра - причины, симптомы, лечение

Пиометра: причины, симптомы, лечение

Что такое пиометра у человека?

Пиометра - это скопление гноя в полости матки, которое возникает при проникновении в матку гноеродной микрофлоры (кишечная палочка, стафилококк, стрептококк), а также нарушении оттока гнойного экссудата.

Причины пиометры

Пиометра чаще всего наблюдается при послеабортном или остром послеродовом эндометрите, который сопровождается затруднением оттока содержимого матки в результате ее недостаточного сокращения, а также закупорки канала шейки матки остатками плацентарной ткани или сгустками крови.

Возникновение пиометры может быть результатом нагноения подслизистого миоматозного узла при нарушении оттока содержимого матки или инфицирования матки на фоне распада злокачественной опухоли.

Симптомы пиометры

Клиническая картина пиометры характеризуется схваткообразными болями внизу живота и повышенной температурой тела. У некоторых больных появляются гноевидные выделения из половых путей. Влагалищно-брюшностеночное исследование позволяет выявить иногда болезненную, увеличенную матку.

При осмотре с помощью влагалищных зеркал шейки матки могут быть выявлены гноевидные выделения из канала шейки матки. При наличии данных симптомов больному необходима срочная госпитализация.

Диагностика пиометры

При диагностировании пиометры проводят ультразвуковое исследование матки, которое позволяет определить размеры матки, наличие и объемы ее содержимого, толщину стенок матки.

В случаях подозрения на нагноившийся подслизистый миоматозный узел проводят гистероскопию.

При подозрении на рак эндометрия проводят диагностическое раздельное выскабливание слизистой оболочки канала шейки матки и самой матки.

Лечение пиометры

Если развитие пиометры происходило в послеродовом или послеабортном периоде из-за затруднения оттока маточного содержимого, проводят инструментальное обследование полости матки, а затем удаление сгустков крови, задержавшихся частей плаценты с последующим промыванием ее при помощи растворов антисептических средств.

Из-за опасности развития сепсиса и перитонита при нагноившемся подслизистом миоматозном узле проводят срочную хирургическую операцию.

Профилактика пиометры предполагает проведение мероприятий, которые направлены раннее выявление и экстренное лечение опухолей матки, а также на предупреждение инфицирования во время аборта и родов.