Плеврит легких - что это такое, как лечить

Плеврит легких: что это такое, как лечить

Что такое плеврит легких?

Плеврит - это поражение плевры воспалительного характера с образованием на ее поверхности фибринозного налета или накоплением в плевральной полости жидкости.

Чаще всего плеврит легких является осложнением или симптомом различных заболеваний.

Плеврит может встречаться при туберкулезе легких, крупозной пневмонии, системной красной волчанке, ревматизме, постинфарктном синдроме, ревматоидном артрите, тромбоэмболии легочных артерий, опухолевым поражением плевры.

Симптомы плеврит легких

Плеврит легких, как правило, начинается внезапно.

При сухом плеврите легких появляется сухой кашель, а также боль в грудной клетке, которая усиливается при дыхании. Локализация боли наблюдается над очагом плеврита. Иногда может иррадиировать в живот или нижнюю часть грудной клетки. При этом складывается мнение о заболевании органов брюшной полости. Лежа на пораженном боку, боль уменьшается.

Сухой плеврит легких является предшественником накопления в плевральной полости экссудата. Боль часто стихает при появлении плеврального выпота.

После накопления большого количества жидкости возникает одышка. На стороне поражения отмечается отсутствие или отставание экскурсий грудной клетки, выбухание или сглаженность межреберных промежутков, притупление перкуторного звука, ослабление бронхофонии и голосового дрожания, резкое ослабление дыхания.

Наблюдаются отсутствие аппетита, головная боль, слабость, тахикардия, повышение температуры тела. В крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и увеличение СОЭ. Рентгенологическое исследование показывает гомогенное затемнение легочного поля и смещение в здоровую сторону средостения.

По характеру экссудата различают несколько видов плеврита легких:

  • хилезный плеврит легких;
  • геморрагический плеврит легких;
  • гнойный плеврит легких;
  • серозный плеврит легких.

При туберкулезе легких и пневмоническом плеврите экссудат, чаще всего, серозно-фибринозный. Для тромбоэмболии легочных артерий, опухолевого поражения плевры характерен геморрагический экссудат.

Осложнениями плеврита легких могут быть сердечная и дыхательная недостаточность.

Диагностика плеврита легких

Диагностика плеврита легких проводится на основании рентгенологической картины, данных объективного исследования, наличия жидкости воспалительного характера в плевральной полости.

Лечение плеврита легких

При плевритах разных видов проводится дифференциальное лечение, которое может включать антибактериальную терапию, нестероидные противовоспалительные средства, промывание антибиотиками плевральной полости и др.