Полицитемия — что это такое?
Полицитемия — это хроническое заболевание, характеризующееся увеличением количества эритроцитов.
Различают две группы полицитемии:
- полицитемия истинная — это полицитемия, которая подразделяется на первичную (самостоятельное заболевание) и вторичную (развивается при подъеме на высоту, опухолях, гидронефрозе, хронических болезнях легких);
- полицитемия относительная (стрессовая или ложная). Данная патология характеризуется нормальным количеством эритроцитов.
Причины полицитемии
Предполагают, что причиной полицитемии является мутация особого фермента костного мозга, которая приводит к избыточному делению и росту всех клеток крови. Клиническая симптоматика основана на увеличении вязкости крови в результате изменения количества клеток в единице объема.
Симптомы полицитемии
Развитие полицитемии сопровождается целым рядом характерных симптомов:
- изменения оттенка кожи и расширение подкожных вен из-за переполнения всех поверхностных сосудов кровью;
- кожный зуд, который обусловлен выбросом в кровь активных веществ (гистамин), обладающих свойством расширения кожных капилляров, что в последствии вызывают специфические ощущения;
- эритромелалгии, которые представляют собой интенсивные кратковременные боли в области кончиков пальцев, являющиеся результатом повышения в мелких сосудах кистей количества тромбоцитов. Это способствует образованию большого числа микротромбов, которые закупоривают артериолы и, тем самым, блокируют доступ крови к тканям пальцев,
- спленомегалия (увеличение селезенки);
- развитие язв желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленных тромбозами мелких сосудов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Острое нарушение кровообращения приводит к некрозу определенного участка стенки органа, на месте которого образуется язвенный дефект;
- возникновение тромбов в крупных сосудах;
- наличие кровоточивости (кровотечения из расширенных вен пищевода, а также десневые кровотечения);
- подагрические изменения суставов, которые сопровождаются резким болевым синдромом;
- боли в конечностях, обусловленные поражением артерий ног (облитерирующий эндартериит);
- болезненность плоских костей;
- общие жалобы: головные боли, постоянная усталость, шум в ушах, головокружение, одышка, приливы крови к голове, мелькание перед глазами мурашек, повышение кровяного давления, сердечная недостаточность и миокардиосклероз).
Диагностика полицитемии
Полицитемию диагностируют на основании результатов общего анализа крови.
Лечение полицитемии
При лечении полицитемии достаточно действенный терапевтический эффект дает кровопускание. Пациентам показана диета, ограничивающая употребление рыбы и мяса, а также жирной пищи. Больным показано ограничение физической нагрузки и растительно-молочная диета.