Что такое посткастрационный синдром?
Посткастрационный синдром — комплекс нейропсихических, нейроэндокринных и вегетативно-сосудистых симптомов, которые возникают после субтотальной или тотальной овариэктомии в сочетании с удалением матки или без удаления.
Посткастрационный синдром развивается у большей половины оперированных женщин после тотальной или субтотальной кастрации с маткой или без нее.
Посткастрационный синдром — симптомы
Клиническая картина посткастрационного синдрома проявляется через 1-3 недели после операции и в течение 2-3 месяцев достигают полного развития.
Среди симптомов посткастрационного синдрома выделяют:
- психоэмоциональные – раздражительность, плохой сон, плаксивость, агрессивно-депрессивное состояние, нарушение концентрации внимания;
- обменно-эндокринные нарушения – гипергликемия, гиперлипидемия, ожирение;
- вегетативно-сосудистые нарушения – гипертонические кризы, боли в сердце, аритмия, тахикардия, потливость, приливы.
Частота обменно-эндокринных нарушений в последующие годы возрастает, а частота нейровегетативных нарушений соответственно сокращается.
Психоэмоциональные расстройства сохраняются на протяжении длительного промежутка времени.
Через некоторое время в органах мочеполовой системы появляются симптомы дефицита эстрогенов: остеопороз, цисталгия, цистит, атрофические кольпиты.
Изменения гормонального гомеостаза становятся причиной выраженных метаболических нарушений: нарушение микроциркуляции, тромбоэмболические осложнения, обусловленные активацией прокоагулянтного звена гемостаза, изменение липидного профиля крови, которое приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и атеросклерозу.
Метаболические нарушения могут проявляться и более поздними симптомами, связанными с кастрацией. Ими является остеопороз, проявляющийся малотравматическими и атравматическими переломами. В большинстве случаев вследствие ослабления процессов репаративной регенерации десен развивается пародонтоз.
Диагностика посткастрационного синдрома
Диагностика основывается на данных клинической картины и анамнеза. Осмотр позволяет выявить атрофические процессы влагалища и вульвы. В гормонах крови повышается уровень гонадотропина, что характерно для периода постменопаузы.
Посткастрационный синдром: лечение
Лечение посткастрационного синдрома предполагает применение заместительной гормональной терапии. В случаях отсутствия жалоб, быстром обратном развитии симптомов и сохраненной работоспособности ЗГТ можно не проводить.
В таких случаях назначают витаминотерапию, изменение режима питания, при лабильном настроении и нарушении сна применяют транквилизаторы.
