Что такое преждевременное половое развитие ребенка?
Преждевременное половое развитие — это наступление периода полового созревания ребенка раньше срока (у мальчиков до 10 лет и у девочек до 8 лет).
Когда в области гипоталамуса, шишковидной железы происходят патологические процессы, в гипоталамо-гипофизарной системе наступают изменения, которые напоминают такие же при нормальном половом созревании и способствуют усилению секреции гонадотропных гормонов гипофиза.
В свою очередь это приводит к половому развитию, которое имитирует пубертатный и препубертатный периоды. При дисфункции или опухолях коры надпочечников, опухолях гонад наступает преждевременное ложное половое развитие, при котором не происходит усиление секреции гонадотропинов.
У девочек данное состояние может быть гетеросексуальным на фоне адреногенитального синдрома, а при опухолях яичников – изосексуальным. У мальчиков — изосексуальным.
Симптомы преждевременного полового развития
Наиболее выраженными симптомами преждевременного полового развития являются опережение сверстников в половом развитии, увеличение массы тела и ускорение роста.
У девочек отмечаются следующие симптомы преждевременного полового развития:
- появление кровянистых выделений из влагалища;
- появление оволосения на лобке;
- увеличение молочных желез;
- увеличение придатков, матки, которое может соответствовать препубертатному или пубертатному периоду.
Иногда наблюдается появление регулярных менструаций.
Симптомы преждевременного полового развития у мальчиков:
- поллюции;
- эрекции;
- появление оволосения на лице и на лобке;
- увеличение наружных половых органов.
Также отмечается ускорение дифференцировки скелета, гиперпневматизация пазухи основной кости, усиление сосудистого рисунка. Слишком раннее закрытие зон роста в конечном итоге может привести к низкорослости.
В некоторых случаях выявляют симптоматику, которая носит неврологический характер: полидипсия, булимия, быстрая утомляемость, головная боль, симптомы поражения глазодвигательных нервов.
Диагностика преждевременного полового развития
Диагностика преждевременного полового развития основывается на данных динамики физического и полового развития, а также данных анамнеза и гинекологического исследования.
Необходимо обязательное проведение ультразвукового исследования органов малого таза, а также определение уровня эстрогенов и гонадотропинов в крови. В случае необходимости проводят лапароскопию.
Лечение преждевременного полового развития
Лечение преждевременного полового развития заключается в устранении причины, которая вызвала основное заболевание. В большинстве случаев это задача нейрохирургов и неврологов.
