Что такое преждевременные роды?
Преждевременные роды — это роды, произошедшие до 37 недели беременности.
В зависимости от срока беременности разделяют несколько видов преждевременных родов:
- очень ранние, которые произошли на 22-27 неделе (масса новорожденного 500-1000г);
- ранние — 28-33 недели (масса новорожденного около 2000г);
- роды преждевременные — 34-37 недель (масса новорожденного 2500г, рост- 45см).
Причины преждевременных родов
Причины преждевременных родов классифицируют на две группы.
Первая группа связана со здоровьем беременной женщины:
- Эндокринные заболевания, которые приводят к нарушению функции щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников. Нехватка гормонов при этом препятствует продолжению беременности;
- Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой шейка матки теряет свою запирательную функцию, она размягчается, укорачивается, шеечный канал раскрывается и в него начинает опускаться плодный пузырь. В результате этого беременность прерывается;
- Маточные факторы: опухоли матки, пороки развития матки, инфантилизм (недоразвитие матки);
- Генитальные инфекции, изменяющие стенку матки, и, как следствие, вызывающие фето-плацентарную недостаточность. Проникновение инфекции может достигать как околоплодных вод, так и плода;
- Хронические заболевания будущей мамы: заболевания мочевыводящих путей, диабет, гипертоническая болезнь и др.
Ко второй группе относятся осложнения протекающей беременности:
- Иммунологические конфликты (антифосфолипидный синдром при тканевой совместимости супругов, по резус фактору, по группе крови и др.);
- Тяжелые гестозы, которые могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. В данном случае для спасения жизни женщины консилиум врачей может вынести решение о преждевременном родоразрешении;
- Многоплодная беременность, при которой наблюдается перерастяжение маточной стенки.
Причинами, способствующими преждевременные роды, могут также быть:
- плохое питание;
- плохие материально-бытовые условия;
- тяжелая физическая работа дома или на работе.
Симптомы преждевременной беременности
Клинические проявления невынашивания позволяют разделить преждевременные роды на начавшиеся и угрожающие. Угрожающие характеризуются болями тянущего характера в пояснице и внизу живота. Матка твердая на ощупь, напряжена.
Наблюдаются выделения из половых путей сукровичного или прозрачного характера. Прогрессирование процесса может привести к появлению схваток, преждевременному излитию околоплодных вод, изменениям шейки матки.
Врачебная тактика при преждевременных родах
При наличии угрозы прерывания беременности врачи стараются затормозить родовую деятельность. Но в случаях тяжелого состояния будущей мамы, для сохранения ее здоровья роды не останавливают, а все усилия направляют на выхаживание недоношенного ребенка.
