Что такое Синдром Шихана?
Синдром Шихана это недостаточность гипофиза и гипоталамуса, возникающая в большинстве случаев из-за коллапса во время родов и обширной некомпенсированоой кровопотери.
Синдром Шихана называют также послеродовым инфарктом гипофиза. Оно может случиться в виде обширного кровотечения в сочетании с артериальной гипотонией во время родовых осложнений. В период беременности гипофиз женщины увеличивается, но его кровоснабжение не усиливается.
Если после родов происходит понижение артериального давления из-за кровотечения, то отмечается резкое снижение кровообращения в гипофизе. Это может стать причиной развития гипоксии и некроза гипофиза. Впоследствии это может привести к поражению всего аденогипофиза. Но в большинстве случаев поражению подвергаются лактотропные клетки.
Симптомы синдрома Шихана
Послеродовый инфарки гипофиза характеризуется стремительным развитием клинических симптомов: полное истощение, выпадение волос, потеря веса, пониженное давление, отсутствие лактации, апатия, инволяция молочных желез, слабость.
В случае неоказания своевременной помощи в виде правильно подобранной заместительной терапии данное состояние может привести к летальному исходу.
Но в некоторых случаях, когда после родов прошел определенный промежуток времени, при соблюдении благоприятных условий жизни функция гипофиза может самовосстановиться спонтанным образом. Как следствие этого восстанавливается овуляция.
Женщина имеет все возможности к повторной беременности и родам.
Диагностика синдрома Шихана
Диагностика синдрома Шихана основывается на результатах исследований, которые позволяют определить снижение экскреции ФСГ и ЛГ. Проба с эстрогенами в большинстве случаев положительная.
Лечение синдрома Шихана
Лечение синдрома Шихана предполагает терапию полового инфантилизма, которая заключается в применении комплекса из гонадотропных и половых гормонов. Рекомендуется также циклическая терапия по Кватеру на протяжении нескольких месяцев.
В случаях, когда угнетение гонадотропной функции носит умеренный характер, то назначают лечение синтетическими прогестинами. В основе данной терапии лежит временная блокировка половыми стероидами функции гипофиза. После отдыха он активизируется вновь.
Еще интересное с сайта
