Синдром Шихана - что это такое, симптомы, лечение

Синдром Шихана: что это такое, симптомы, лечение

Что такое Синдром Шихана?

Синдром Шихана  это недостаточность гипофиза и гипоталамуса, возникающая в большинстве случаев из-за коллапса во время родов и обширной некомпенсированоой кровопотери.

Синдром Шихана называют также послеродовым инфарктом гипофиза. Оно может случиться в виде обширного кровотечения в сочетании с артериальной гипотонией во время родовых осложнений. В период беременности гипофиз женщины увеличивается, но его кровоснабжение не усиливается.

Если после родов происходит понижение артериального давления из-за кровотечения, то отмечается резкое снижение кровообращения в гипофизе. Это может стать причиной развития гипоксии и некроза гипофиза. Впоследствии это может привести к поражению всего аденогипофиза. Но в большинстве случаев поражению подвергаются лактотропные клетки.

Симптомы синдрома Шихана

Послеродовый инфарки гипофиза характеризуется стремительным развитием клинических симптомов: полное истощение, выпадение волос, потеря веса, пониженное давление, отсутствие лактации, апатия, инволяция молочных желез, слабость.

В случае неоказания своевременной помощи в виде правильно подобранной заместительной терапии данное состояние может привести к летальному исходу.

Но в некоторых случаях, когда после родов прошел определенный промежуток времени, при соблюдении благоприятных условий жизни функция гипофиза может самовосстановиться спонтанным образом. Как следствие этого восстанавливается овуляция.

Женщина имеет все возможности к повторной беременности и родам.

Диагностика синдрома Шихана

Диагностика синдрома Шихана основывается на результатах исследований, которые позволяют определить снижение экскреции ФСГ и ЛГ. Проба с эстрогенами в большинстве случаев положительная.

Лечение синдрома Шихана

Лечение синдрома Шихана предполагает терапию полового инфантилизма, которая заключается в применении комплекса из гонадотропных и половых гормонов. Рекомендуется также циклическая терапия по Кватеру на протяжении нескольких месяцев.

В случаях, когда угнетение гонадотропной функции носит умеренный характер, то назначают лечение синтетическими прогестинами. В основе данной терапии лежит временная блокировка половыми стероидами функции гипофиза. После отдыха он активизируется вновь.