Что такое слабость родовой деятельности?
Слабость родовой деятельности — это одна из форм нарушения сократительной функции матки, которая характеризуется слабой амплитудой сокращений, редкой частотой схваток, низким тонусом миометрия.
Наблюдается преобладание периода расслабления над периодом сокращения. Это приводит к замедлению раскрытия шейки матки и продвижению по родовому каналу плода. Слабость родовой деятельности в большинстве случаев осложняет роды и приводит к различным патологическим состояниям матери и плода.
Причины слабости родовой деятельности
Развитие слабости родовой деятельности обусловлено рядом причин, связанных с патологией беременности, экстрагенитальными заболеваниями, функциональной инертностью нервных структур, недостаточностью гормональной регуляции родового акта, морфологической неполноценностью матки.
Развитие нарушения сократительной функции может быть связано с вегетативно-обменными нарушениями: гипоталамическим синдромом, гипофункцией коры надпочечников, гипотиреозом, ожирением.
По времени возникновения различают две формы слабости родовой деятельности:
- первичная слабость родовой деятельности, при которой с самого начала родов развиваются непродолжительные, неритмичные, слабые по силе схватки;
- вторичная слабость родовой деятельности, при которой происходит ослабление схваток после изначально бурного характера родовой деятельности.
Симптомы слабости родовой деятельности
При первичной слабости родовой деятельности структурные изменения шейки матки протекают медленно, схватки могут быть малоболезненными или безболезненными, нерегулярными или регулярными. Сократительная активность матки слишком слабая и в период изгнания, и в последовый и ранний послеродовый период. Это приводит к гипотоническому кровотечению.
При вторичной форме слабости родовой деятельности нарушения маточных сокращений изначально интенсивные схватки становятся редкими и короткими, слабеют, а в некоторых случаях могут полностью прекратиться. Возбудимость матки и ее тонус понижается, раскрытие маточного зева не прогрессирует, продвижение плода по родовому каналу останавливается.
Слабое сокращение матки может стать причиной внутриутробной смерти, развития асфиксии плода, повышения риска инфицирования матки.
Диагностика слабости родовой деятельности
Диагностические мероприятия слабости родовой деятельности предполагают проведение клинической оценки эффективности схваток, динамики родов, тонуса матки.
Лечение слабости родовой деятельности
Интенсивность схваток стимулируют проведением катетеризации мочевого пузыря. При многоводии выполняют амниотомию.
