Что такое спаечная болезнь?
Спаечная болезнь — это состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных тяжей — спаек в органах малого таза и брюшной полости.
Причины спаек в малом тазу
Наиболее распространенными причинами, которые способствуют возникновению в малом тазу спаечного процесса, являются:
- Воспалительные заболевания органов малого таза, к которым относят инфекции тазовой брюшины, придатков и матки: пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), параметрит (распространение инфекции за пределы матки), мэтроэндометрит (воспаление мышечной и слизистой оболочки матки), эндометрит (воспаление полости матки).
- Воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит).
- Механические повреждения брюшной полости и органов малого таза (оперативные вмешательства, травмы). Наличие инородных тел в брюшной полости во время хирургической операции также обусловливает образование спаек.
- Эндометриоз, характеризующийся разрастанием за пределы эндометрия эндометриоидной ткани.
- Кровоизлияния в брюшную полость (апоплексия яичника, внематочная беременность).
Наиболее распространенной и часто встречающейся причиной спаечной болезни считается аппендэктомия и воспаление червеообразного отростка. Второе место занимают операции по поводу непроходимости кишечника и операции на органах малого таза.
Симптомы спаечного процесса в малом тазу
Выделяют три клинические формы спаечной болезни в малом тазу:
- острая, которая сопровождается нарастанием болевого синдрома, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, увеличением частоты сердечных сокращений. Пальпация живота вызывает резкую болезненность;
- интемиттирующая форма характеризуется возникновением периодических болей, возможностью поносов и запоров;
- хроническая форма в большинстве случаев является проявлением скрытых инфекций и эндометриоза. Спаечный процесс вызывает, как правило, непроходимость маточных труб, что необратимо ведет к бесплодию.
Диагностика спаек в малом тазу
Диагностика спаечной болезни в малом тазу основывается на характерных жалобах и анамнезе. Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:
- диагностическая лапароскопия;
- магниторезонансная томография;
- ультразвуковое исследование органов малого таза;
- обследование на урогенитальные инфекции;
- мазок на флору из влагалища.
Лечение спаечного процесса в малом тазу
Лечение спаечной болезни предполагает применение как консервативных, так и хирургических методов.
При хронической форме спаечной болезни лечение направлено на устранение основного заболевания. При острой и интермиттирующей форме спаечной болезни применяется исключительно лапароскопия.
