Спаечная болезнь органов малого таза - симптомы, лечение

Спаечная болезнь органов малого таза: симптомы, лечение

Что такое спаечная болезнь?

Спаечная болезнь - это состояние, характеризующееся образованием соединительнотканных тяжей - спаек в органах малого таза и брюшной полости.

Причины спаек в малом тазу

Наиболее распространенными причинами, которые способствуют возникновению в малом тазу спаечного процесса, являются:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза, к которым относят инфекции тазовой брюшины, придатков и матки: пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины), сальпингоофорит (воспаление придатков матки), параметрит (распространение инфекции за пределы матки), мэтроэндометрит (воспаление мышечной и слизистой оболочки матки), эндометрит (воспаление полости матки).
  • Воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит).
  • Механические повреждения брюшной полости и органов малого таза (оперативные вмешательства, травмы). Наличие инородных тел в брюшной полости во время хирургической операции также обусловливает образование спаек.
  • Эндометриоз, характеризующийся разрастанием за пределы эндометрия эндометриоидной ткани.
  • Кровоизлияния в брюшную полость (апоплексия яичника, внематочная беременность).

Наиболее распространенной и часто встречающейся причиной спаечной болезни считается аппендэктомия и воспаление червеообразного отростка. Второе место занимают операции по поводу непроходимости кишечника и операции на органах малого таза.

Симптомы спаечного процесса в малом тазу

Выделяют три клинические формы спаечной болезни в малом тазу:

  • острая, которая сопровождается нарастанием болевого синдрома, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, увеличением частоты сердечных сокращений. Пальпация живота вызывает резкую болезненность;
  • интемиттирующая форма характеризуется возникновением периодических болей, возможностью поносов и запоров;
  • хроническая форма в большинстве случаев является проявлением скрытых инфекций и эндометриоза. Спаечный процесс вызывает, как правило, непроходимость маточных труб, что необратимо ведет к бесплодию.

Диагностика спаек в малом тазу

Диагностика спаечной болезни в малом тазу основывается на характерных жалобах и анамнезе. Для подтверждения диагноза проводят следующие исследования:

  • диагностическая лапароскопия;
  • магниторезонансная томография;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • обследование на урогенитальные инфекции;
  • мазок на флору из влагалища.

Лечение спаечного процесса в малом тазу

Лечение спаечной болезни предполагает применение как консервативных, так и хирургических методов.

При хронической форме спаечной болезни лечение направлено на устранение основного заболевания. При острой и интермиттирующей форме спаечной болезни применяется исключительно лапароскопия.