Стенозы трахеи и крупных бронхов

    Стенозы трахеи и крупных бронхов

    Стенозы трахеи и крупных бронхов - это патологическое состояние приобретенного или врожденного характера, которое обусловлено сужением трахеи и бронхов.

    Причины стеноза трахеи и крупных бронхов

    Первичный врожденный стеноз трахеи возникает по причине аномального развития крупных бронхов или стенки трахеи, а вторичный - по причине двойной дуги аорты, которая охватывает в виде кольца трахею и сдавливает ее грудной отдел, а также кисты средостения и эмбриональные опухоли.

    Первичный врожденный стеноз формируется за счет недостаточного развития мембранозной части бронхов и трахеи. В результате этого хрящевые кольца частично или полностью замкнуты, а просвет сужен.

    Симптомы стеноза трахеи и крупных бронхов

    Стеноз крупного бронха вызывает у больного жалобы на мучительный, приступообразный кашель, который не приносит облегчения и может стать поводом для установления неправильного диагноза.

    В процессе обострения воспаления дыхательных органов отмечаются повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, увеличение количества мокроты. На стороне поражения в некоторых случаях выслушивается стидорозное дыхание.

    Различают функциональные, органические, компрессионные, истинные, приобретенные и врожденные стенозы крупных бронхов и трахеи.

    Диагностика стеноза трахеи и бронхов

    Установить правильный диагноз стеноза трахеи и бронхов можно благодаря клиническим проявлениям, сбору анамнеза, данным электрорентгенографии, бронхографии, спирографии, трахеобронхоскопии, томографии, обзорной рентгенографии, а также при контрастном воздействии порошка тантала или жидкого контрастного вещества на стенки трахеи, а при подозрении на аномалии сосудов - аортографии.

    Дифференциальная диагностика проводится с бронхиальной астмой и инородными телами.

    Лечение стеноза трахеи и бронхов

    Основным лечением стенозов трахеи и бронхов считается хирургическое вмешательство. Сложность операции зависит от протяженности и локализации стеноза.

    Радикальное хирургическое вмешательство чаще всего состоит из резекции участка трахеи, который был подвержен процессу сужения. Через бронхоскоп удаляют врожденную интратрахеальную перепонку, а циркулярные стенозы резецируют методом наложения анастомоза.

    Лечение компрессионных стенозов проводят путем удаления паталогических образований, которые обусловили сужение. После удачного завершения операции приступы удушья и кашля исчезают сразу.