Что такое туберкулема легких и как она опасна?
Туберкулема легких — это клиническая форма туберкулеза, характеризующаяся наличием образования в легком, которое имеет округлую форму и величину от 2см и более.
Причины туберкулемы легких
Формирование туберкулемы легких может быть обусловлено результатом слияния нескольких очагов при хроническом течении гематогенно-диссеминированного или очагового процесса, а также инволюцией первичной пневмонии и инфильтрата. В большинстве случаев представляет собой стабильное образование, которое может сохраняться в легком на протяжении многих лет, не изменяясь при этом по форме и величине.
Иногда туберкулема легких является крупным фокусом тотального распада с содержимым творожистой консистенции. Туберкулема данного вида быстро расплавляется. Микобактерии обсеменяют бронхи и образуют при этом очаги в различных отделах легких.
Симптомы туберкулемы легких
Динамика, величина и характер процесса определяют характерные признаки туберкулемы легких. При стабильном состоянии отмечается отсутствие болезненных симптомов. Возникают они при обострении процесса на фоне увеличения фокуса в легком, в значительной мере при расплавлении с образованием каверн.
Этот период характеризуется признаками интоксикации, кровохарканьем, кашлем с выделением мокроты. В околоочаговой зоне прослушиваются хрипы. Лабораторные исследования позволяют выявить в крови понижение количества лимфоцитов и ускорение СОЭ, а также микобактерии туберкулеза.
Диагностика туберкулемы легких
Диагностика туберкулемы легких основывается на результатах туберкулиновой пробы. Реакция Манту в большинстве случаев имеет гиперергический характер.
Лечение туберкулемы легких
Лечение туберкулемы легких в стадии обострения применяют комбинированное сочетание двух-трех противотуберкулезных средств. В течение года проводят химиотерапию. Показанием к применению глюкокортикостероидов служит выраженная перифокальная реакция.
В случае, когда перифокальное воспаление начинает рассасываться а процесс отграничиваться, предпочтение отдают противотуберкулезным средствам, которые хорошо проникают через фиброзную капсулу: пиразинамиду, изониазиду, рифампицину.
Положительные результаты в ряде случаев дает применение туберкулина.
Лечение туберкулемы легких противотуберкулезными препаратами способствует быстрому исчезновению интоксикации, постепенному прекращению бактериовыделения и, в конечном итоге, затиханию процесса.
Еще интересное с сайта
